Fysiotherapie
Bij fysiotherapie worden samen met de patiënten oefeningen gedaan om de stabiliteit van de enkel gewricht. De therapie is altijd zo gestructureerd dat de oefeningen eenvoudig beginnen en steeds moeilijker worden en soms aangevuld kunnen worden met aanvullende behandelingen. De therapeut kan bijvoorbeeld lichte weerstand uitoefenen op de voet of de romp van de patiënt terwijl de patiënt zijn positie moet stabiliseren.
If spieronevenwichtigheden bestaan, worden verkorte spieren uitgerekt bij fysiotherapie en worden te zwakke spieren getraind. Omdat onze grote oppervlakkige kuitspieren de neiging hebben om korter te worden en zo het naar binnen draaien te bevorderen, wordt deze spiergroep meestal gericht uitgerekt. EEN lopend analyse en loopbandtraining kunnen ook deel uitmaken van de fysiotherapie voor enkel instabiliteit.
Hier kan men zien of de patiënt een fout heeft lopend stijl, wat ervoor zorgt dat de enkel gewricht is permanent in gevaar wanneer lopend en veroorzaakt dus de problemen. In dat geval zou men de loopstijl Dynamische stabiliteit is bijzonder moeilijk, bijvoorbeeld bij het opvangen van een sprong.
Dus aan het einde van de behandeling, wanneer alle andere oefeningen veilig onder de knie zijn, kan het springen en vangen worden beoefend op een therapie trampoline, bijvoorbeeld bij de fysiotherapeutische behandeling van een enkelgewricht instabiliteit. Het is belangrijk dat nee pijn treedt op tijdens de oefeningen, omdat dit kan duiden op overbelasting van de ligamenten. Na acuut letsel is de therapie meestal na ongeveer 3 maanden voltooid. Dit kan variëren bij chronische instabiliteit. Als de fysiotherapeutische maatregelen niet helpen, is het raadzaam om een operatie te overwegen.
Wanneer moet er geopereerd worden?
Chirurgische ingreep moet worden overwogen als deze permanent is pijn onder spanning of in rust beperkt de dagelijkse mobiliteit of als er meer enkeldraaiing is met daaropvolgende lichte ontsteking van het gewricht. Een stabiliserende operatie zou overbelasting van moeten minimaliseren kraakbeen en bot en zo voorkomen artrose Opgesloten structuren kunnen arthroscopisch worden verwijderd.
In dit geval is de operatie minimaal invasief en kan meestal via een kleine incisie worden behandeld. Bij peesplastische chirurgie of peeslift wordt het gewricht meestal open geopereerd. De gezamenlijke mechanica en stabiliteit zijn hersteld.
Indien nodig kunnen ligamenten worden vervangen door die van het lichaam pezen Het is belangrijk om de beweeglijkheid van de gewrichten te behouden ondanks het aanhalen. Het gewricht wordt vervolgens gedurende 4-6 weken geïmmobiliseerd met een gipsverband of spalk, gevolgd door een intensieve fysiotherapeutische vervolgbehandeling. Voordat sport en training kunnen worden hervat, moet een arts bevestigen dat mobiliteit en coördinatie voldoende hersteld zijn om de enkelgewricht niet te snel weer onder druk komen te staan.
Alle artikelen in deze serie:
