Het opvullen van de jukbeenderen

Verzonken jukbeenderen lijken meer uitgesproken na het opvullen (synoniem: jukbeenderen), waardoor het gezicht er jeugdiger en aantrekkelijker uitziet. Verzonken jukbeenderen komen niet overeen met ons schoonheidsideaal en laten het gezicht er in profiel onharmonisch uitzien. We zien een gezicht dat expressiever en jeugdiger is, waarvan de jukbeenderen hoger zijn en er meer uitgesproken uitzien.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Harmonisatie van gelaatstrekken
  • Reconstructie van de jukbeenderen na trauma (ongeval).

Contra-indicaties

  • Algemene medische bevindingen die een chirurgische ingreep verbieden.
  • Onvolledige jukbeengroei (jeugd en adolescentie).

Voor de procedures

In een intensief informatief gesprek worden de verschillende procedures en de daarbij behorende risico's toegelicht. Een gezichtsanalyse en, indien nodig, röntgenfoto's dragen bij aan de beslissing voor een specifieke ingreep en een allergietest​ Dit moet vier weken voor de geplande procedure worden uitgevoerd voor materiaal met allergeen potentieel, zoals collageen als vulvloeistof of siliconen als implantaat.

De procedures

Afhankelijk van de ernst van de procedure, wordt de wangcorrectie onder lokaal uitgevoerd anesthesie (plaatselijke verdoving) Of narcose.

I. Injectie van lichaamsvreemd collageen

Voor de procedure.

Speciaal bereid, gezuiverd rund collageen wordt gebruikt voor injectie. De fabricagetechniek is bedoeld om allergische reacties te minimaliseren. Niettemin, allergie testen wordt vier weken voor de geplande procedure aangegeven. Bouwen volume collageen wordt onder lokaal geïnjecteerd anesthesie (plaatselijke verdoving) direct over de jukbeenderen met een fijne naald. Het behandelsucces duurt één tot twee jaar. Daarna kan de procedure op elk moment worden herhaald.

Mogelijke complicaties

  • Allergische reacties in het injectiegebied
  • Na implantatie van rundercollageen ontwikkelen patiënten vaker immuunziekten dan de gemiddelde bevolking. Dit zijn collagenoses zoals dermatomyositis or polymyositis​ Ziektesymptomen ontwikkelen zich 1 tot 24 maanden na injectie. Het verloop van de ziekte komt overeen met het beeld van een progressieve auto-immuunziekte. De risico-batenverhouding van de behandeling lijkt dus twijfelachtig.
  • Necrose (ondergang van weefsel) - vooral met armen circulatiebijvoorbeeld bij rokers.

II. Injectie van autoloog vet

Om reacties op lichaamsvreemd weefsel te omzeilen, volume augmentatie kan worden uitgevoerd met autoloog vet, dat eerder is opgezogen uit andere delen van het lichaam, zoals de heupen of buik. De FAMI-techniek (gezichtsautocraft spierinjectie, niet-invasieve reconstructieve autologe vetimplantatietechniek) is in dit opzicht succesvol gebleken. In tegenstelling tot de klassieke lipofilling, die scherpe canules gebruikt, gebruikt de FAMI-techniek stompe canules met zijopeningen die diep in het weefsel worden ingebracht. Voor beter distributie van het vulmateriaal wordt het weefsel op de injectieplaats losgemaakt met behulp van de stompe canules. Op deze manier wordt het vet opgenomen in de weefselverbinding van de cellen en de bindweefsel wordt geïnduceerd om collageenvezels te vormen, wat betekent dat het behandelresultaat stabiel blijft gedurende een langere periode. Toch kan de duur van het behandelsucces niet worden voorspeld. De behandeling kan op elk moment worden herhaald. Mogelijke complicaties

Autoloog vet injecties worden meestal zeer goed verdragen. Desalniettemin kunnen complicaties optreden, zoals:

  • Ontsteking van het operatiegebied
  • Roodheid en zwelling op de injectieplaatsen.
  • Sensorische stoornissen in het transplantaatgebied
  • erysipelas (acuut huid infectie gaat vaak gepaard met koorts en rillingen).

III. Injectie van hyaluronzuur

Injectie van hyaluronzuur, een natuurlijk bestanddeel van bindweefsel, is even succesvol geweest. Het is zowel afgeleid van dierlijk weefsel als synthetisch geproduceerd (NASHA-gel: niet-dierlijk gestabiliseerd hyaluronzuur), die allergische reacties vrijwel elimineert. De hyaluronzuur wordt onder lokaal geïnjecteerd anesthesie (plaatselijke verdoving) met fijne injectiecanules in de te vullen gebieden. De procedure duurt slechts enkele minuten. Hyaluronzuur wordt geleidelijk afgebroken door het lichaam, maar ongeveer 20% van de volume gewonnen wordt behouden door de vorming van nieuw bindweefsel​ De duur van het behandelingssucces van een hyaluronzuurinjectie hangt ook af van het type hyaluronzuur dat wordt gebruikt: indien verknoopt moleculen worden gebruikt bij de productie, het behandelsucces duurt maximaal een jaar. In het geval van niet-vernet hyaluronzuur kan een vervolgbehandeling al na één tot vier maanden nodig zijn.

Mogelijke complicaties

Hayluronzuur-injectie wordt als een zeer goed verdragen methode beschouwd. Bijwerkingen laattijdig zijn niet te verwachten. Desalniettemin kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Hematomen (blauwe plekken)
  • Infectie (ontsteking)
  • Roodheid en zwelling op de injectieplaatsen.
  • Overgevoeligheidsreacties (zeer zelden).
  • Tot maanden vertraagde aanvang knobbeltje vorming.

IV siliconen implantatie

Implantaten gemaakt van harde siliconen voor wangvergroting zijn verkrijgbaar in verschillende vormen en maten en worden voorafgaand aan de ingreep door de chirurg en de patiënt gezamenlijk geselecteerd. De incisie (snede) die nodig is om het implantaat in te brengen, wordt gemaakt van de binnenkant van de wang, of van de onderkant ooglid, of in het tempelgebied. De huid en spierweefsel wordt vervolgens ontleed (gescheiden) van het onderliggende bot om een ​​zak te vormen die het implantaat kan herbergen. Na het inbrengen van het siliconenkussen, dat is vastgezet met hechtingen of fijne titaniumschroeven, wordt de wond gesloten met de fijnste hechttechniek. Deze procedure zorgt voor een permanente wangvergroting, aangezien het materiaal niet door het lichaam wordt afgebroken.

Mogelijke complicaties

  • Wondgenezingsproblemen in het operatiegebied als gevolg van infecties, deze kunnen in sommige omstandigheden verwijdering van het implantaat vereisen
  • Littekens mogelijk keloïdvorming (uitpuilend littekens / littekenproliferatie met huid verkleuring).
  • Sensorische stoornissen in het gebied van de littekens
  • Afwijzing van het implantaat
  • Slippen van het implantaat door gebrek aan fixatie.
  • Allergische reactie om materiaal of injectievloeistoffen te implanteren.
  • Permanente gevoelloosheid
  • Overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, medicijnen enz.) Kunnen tijdelijk het volgende veroorzaken: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
  • Risico op anesthesie Zoals na elke chirurgische ingreep, trombose kan optreden, met als mogelijk gevolg van embolie en dus longembolie. Trombose profylaxe leidt tot een vermindering van het risico.

V. Implantatie van autoloog bot of kraakbeen.

Net als autologe vetinjectie heeft implantatie van autoloog (lichaamseigen) hard weefsel het voordeel dat reacties op vreemd materiaal worden uitgesloten. Ten eerste, bot of kraakbeen moet worden geoogst uit een ander deel van het lichaam. Kraakbeen of botdelen van de neus-, oor of bekkenbeenderen hiervoor in aanmerking komen. Het materiaal wordt vervolgens voorbereid en in de gewenste vorm gevormd. De incisie, voorbereiding van de pocket voor het inbrengen van het implantaat en wondverzorging worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij siliconenimplantatie.

Mogelijke complicaties

  • Kraakbeen is onderhevig aan onvoorspelbare remodelleringsprocessen na implantatie als het moet worden gevormd, wat de norm is.
  • Wondgenezing aandoeningen als gevolg van infectie (ontsteking).
  • littekens
  • Permanente gevoelloosheid
  • Overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, medicijnen enz.) Kunnen tijdelijk het volgende veroorzaken: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
  • Anesthesie risico
  • Zoals na elke chirurgische ingreep, trombose kan optreden, met als mogelijk gevolg van embolie en consequent longembolie. Tromboseprofylaxe leidt tot een vermindering van het risico.

Na de procedures

Na chirurgische wangcorrectie krijgt de patiënt een ondersteunend tape-verband. Als de incisie intraoraal wordt gemaakt, goed mondhygiëne postoperatief onderhouden en ondersteund worden door spoelen met CHX (chloorhexidine​ Ook in de dagen na de operatie gezichtsspieren moet zo min mogelijk worden gebruikt en lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Een week na de operatie worden de hechtingen verwijderd en worden vervolg- of controleafspraken gemaakt.