Bediening / verstijving
Gewrichtsmisvormingen komen vaak voor in de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Vanwege het verminderde laadvermogen van de kraakbeen, cuspvorming (osteofyten) optreedt. Deze beperken niet alleen de mobiliteit, maar kunnen ook leiden tot ruimteproblemen in bijvoorbeeld schoenen.
Weefsel kan geïrriteerd of beschadigd raken door constante druk. Chirurgische verwijdering van deze hulpstukken kan aanzienlijke verlichting bieden, zolang de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt niet aangetast, dat wil zeggen in een vroeg stadium. Men spreekt van een zogenaamde cheilectomie.
Als het gewricht al is aangetast, is de functionele mobiliteit beperkt en therapieresistent rollen pijn optreedt, wordt eerst geprobeerd het gewricht te conserveren. Er zijn verschillende chirurgische opties beschikbaar. Kunstmatig gewrichten worden in de tussentijd ook gebruikt, hoewel nog zelden.
Aangezien de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt zeer zwaar belast tijdens het lopen, het is de vraag hoe stabiel een endoprothese permanent in het gewricht zal blijven. De vervolgbehandeling van de operatie duurt ongeveer 6 weken.
- De zogenaamde herpositionering van osteotomie.
Hier worden de gewrichtspartners uit elkaar gehaald zodat het middenvoetsbeentje van de grote teen wordt ontlast. In de meeste gevallen is een deel van de middenvoetsbeentje bot wordt verwijderd om het metatarsofalangeale gewricht meer ruimte te geven. Pijn kan worden verlicht en de mobiliteit wordt gehandhaafd.
- Chirurgische gewrichtsverstijving (artrodese) elimineert onherroepelijk gewrichtsmobiliteit, het gewricht wordt in een bepaalde positie gefixeerd.
De patiënt kan nu het middenvoetsbeentje van de grote teen niet meer bewegen, maar kan lopen, rennen en soms zelfs sporten zonder pijn Er zijn verschillende vormen van gewrichtsverstijving.
Manuele behandelingen kunnen ook nuttig zijn; de patiënt kan massage zijn voet, de individuele tenen mobiliseren, de middenvoetsbeentjes tegen elkaar buigen en stretching de boog van de voet. De zogenaamde tractie is bijzonder verlichtend voor het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen.
Hier wordt de voet dicht bij het gewricht vastgegrepen en vervolgens wordt er zachtjes aan het gewricht getrokken. De gewrichtsoppervlakken worden losgemaakt van elkaar en de kraakbeen Oefeningen na een operatie dienen altijd de omgeving te omvatten gewrichten Compenserende bewegingen in de enkel or kniegewricht kan optreden als gevolg van een eerdere verlichtende houding of als gevolg van gewrichtsverstijving. Als dit het geval is, moet het aangetaste gewricht worden ontlast en moet het omliggende spierstelsel worden getraind om overbelasting van het gewricht te voorkomen. Als de patiënt een duidelijk verlichtende houding heeft, moet deze na de operatie zo veel mogelijk worden getraind om overbelasting van andere lichaamsdelen te voorkomen. gewrichten.
Alle artikelen in deze serie:
