Oorzaken van erectiestoornissen

Synoniemen

Potentiestoornis, impotentie, medisch: Erectiestoornissen (ED) De oorzaken van erectiestoornissen liggen in de verschillende systemen die bijdragen aan de erectiele functie van een man. Er is bijvoorbeeld een psychologische, vasculaire (vasculaire), zenuwstelsel (neurogeen), hormonaal of spierweefsel (myogeen) erectiele dysfunctie. Bij veel mannen bestaat de ziekte echter uit verschillende van deze factoren.

Medicijnen kunnen ook de oorzaak zijn erectiele dysfunctie. Net zoals gepaste stimulatie van de psyche, bijvoorbeeld door beelden of gedachten, een erectie kan veroorzaken, kan een andere mentale prikkel deze ook blokkeren of onderbreken. Psychogene erectiestoornissen moeten dus worden beschouwd als een symptoom van een dieper, psychologisch probleem.

Dit is waar de therapie moet beginnen.

  • Oorzaken: vooral gevoelens zoals angst, of ze nu falen in relatie tot een vrouw, of vroegtijdig worden veroorzaakt jeugd ervaringen, opvoeding of trauma kunnen de erectiele functie van een man ernstig beperken of volledig verhinderen.
  • Epidemiologie: Ongeveer 40% van de erectiestoornissen is psychologisch.
  • Symptomen: De min of meer onbewuste angsten die hier worden beschreven, leiden tot een zogenaamde primaire aandoening, die lang aanhoudt, terwijl problemen binnen de betreffende situatie of partnerschap leiden tot een veelal acute, secundaire aandoening, die alleen betrekking heeft op de huidige situatie. Dit gaat vaak gepaard met andere seksuele stoornissen, zoals verlies van libido (verlies van seksueel verlangen) of ejaculatiestoornis (stoornis van ejaculatie).

Hier bloed schepen van de penis zijn aangetast.

Als ze hun functie niet meer of minder goed kunnen vervullen, treedt erectiestoornis op. Een veneuze erectiestoornis wordt gekenmerkt door de symptomen van een snel optredende erectie, die echter na enkele minuten afneemt en dus niet kan worden gehandhaafd. Als er extra aderen in de penis zijn, is dit meestal het geval vanaf de geboorte.

Deze potentiestoornis ontwikkelt zich niet langzaam, maar is vanaf het begin aanwezig en wordt meestal ontdekt door de man tijdens de puberteit. Als er een gemengd probleem is, dwz als zowel slagaders als aders op de een of andere manier zijn aangetast, treedt in matige gevallen een vertraagde erectie op, die slechts een korte tijd duurt en / of zich niet volledig ontwikkelt.

  • Oorzaken: In principe wordt een onderscheid gemaakt tussen arteriële (die de bloed bloedstroom) en veneuze (die de bloeduitstroom beïnvloeden) stoornissen.

    Een arteriële aandoening kan worden veroorzaakt door de volgende factoren: Vet metabolisme aandoeningen, roken, hoge bloeddruk or suikerziekte mellitus. Dit zijn de klassieke risicofactoren voor arteriosclerose, wat ook van invloed kan zijn op de boete schepen van de penis en het erectiele weefsel. Als deze verkalkt zijn, minder bloed kan erdoorheen stromen in het erectiele weefsel.

    Hun diameter kan ook minder gemakkelijk uitzetten, wat resulteert in erectiestoornissen. Andere oorzaken van een beperkte arteriële functie kunnen ook verwondingen aan de slagaders zijn die worden veroorzaakt door operaties of ongevallen. Veneuze uitstroomstoornissen kunnen ook verschillende oorzaken hebben.

    Een daarvan is het aangeboren bestaan ​​van extra (ectopische) aderen in het erectiele weefsel. Als er meer aderen zijn, stroomt er meer bloed naar buiten en is het mogelijk dat er niet genoeg aders in het erectiele weefsel zijn om een ​​erectie mogelijk te maken. Als de structuur van de spieren van het holle lichaam wordt veranderd, bijvoorbeeld door het opnemen van bindweefsel, verliest het zijn vermogen om te ontspannen, wat een essentiële voorwaarde is voor het vullen van het holle lichaam en het samendrukken van de aderen.

    Dit wordt meestal veroorzaakt door een voorafgaande arteriële aandoening, omdat de spiercellen niet meer voldoende worden gevoed en niet meer kunnen worden omgezet in bindweefsel. De spieren van het holle lichaam kunnen echter niet alleen qua structuur (morfologisch) maar ook functioneel veranderd zijn. In dit geval wordt het signaaloverdrachtsproces verstoord, wat leidt tot vertraging.

    De gevolgen zijn echter dezelfde als zojuist beschreven. Een andere factor die tot een veneuze uitstroomstoornis leidt, is een pathologische verbinding van het erectiele weefsel zenuwen met die van het omliggende penisweefsel of de eikel. Als dit het geval is, stroomt op deze manier overmatig bloed uit het erectiele weefsel, wat resulteert in erectiestoornissen. bindweefsel omhulsel (fascia) dat het erectiele weefsel omgeeft, de zogenaamde tunica albuginea, is beschadigd, dit leidt ook tot een veneuze erectiestoornis, aangezien het erectiele weefsel niet voldoende kan vullen om de doorstroming door de aderen te voorkomen.

  • Epidemiologie: Arteriële vasculaire beperkingen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 50-80% van alle organisch veroorzaakte erectiestoornissen.

    Hier is het vermeldenswaard dat studies aantonen dat er een sterke correlatie is tussen de snelheid van erectiestoornissen en het aantal sclerose kransslagaders. Met betrekking tot multivasculaire aandoeningen van de cardiovasculair systeem2/3 van de patiënten hier leed aan erectiestoornissen; bij 70% van hen ging de potentiestoornis zelfs vooraf aan de symptomen van coronair hart- ziekte.

  • Symptomen: Typisch voor vasculaire erectiestoornissen die de slagaders aantasten, is een vertraagde en / of vertraagde erectie, die zowel zwak als volledig kan zijn. Deze erectiestoornis is natuurlijk onafhankelijk van de partner.

    Bovendien begint de aandoening niet plotseling, maar ontwikkelt ze zich langzaam en neemt in ernst toe.

Door endocriene geïnduceerde erectiestoornissen gaan vaak ook gepaard met een verlies van libido (verlies van seksueel verlangen) en verminderde sperma productie.

  • Oorzaken: de invloed van mannen hormonen (androgenen) over het erectiemechanisme is nog niet volledig begrepen. Het mannelijke geslachtshormoon testosteron lijkt hierbij een rol te spelen.

    Gebleken is dat mannen met een te lage testosteron niveaus kunnen erectiestoornissen ontwikkelen. Dit kan het geval zijn bij zogenaamd hypogonadisme (slecht functioneren van de geslachtsklieren), maar testosteron niveaus dalen ook met de leeftijd. Potentiestoornissen worden ook minder vaak waargenomen in gevallen van hyperthyreoïdie or hypothyreoïdie.

  • Symptomen: A. tekort aan testosteron wordt voornamelijk geassocieerd met verminderde nachtelijke erecties.

    Het kan echter nog steeds worden geactiveerd door visuele stimulatie met afbeeldingen. Voor geslachtsgemeenschap is de omvang van de erectie echter niet voldoende.

Onze zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de opname van prikkels, hetzij via de ogen in de vorm van beelden of via de huid door aanraking, alsook voor hun verwerking, onderlinge verbinding en transmissie. Om een ​​erectie te krijgen zijn functionerende zenuwvezels daarom onmisbaar.

  • Oorzaken: Een oorzaak van neurogene erectiestoornissen kan schade aan de spinal cord. Dit is waar de zenuwbanen die communiceren tussen de hersenen en de geslachtsorganen lopen. paraplegiekan een tumor of zelfs vaatbeschadiging hiervoor verantwoordelijk zijn.

    Een veel voorkomende oorzaak van neurogene erectiestoornissen is schade aan de pudenduszenuw, die moeilijk te vermijden is bij prostaat kanker wanneer de prostaat wordt radicaal verwijderd. Naast bloeden is impotentie het grootste risico bij zo'n operatie. Bovendien zijn er tal van ziekten die schade aan het centrale of perifere gebied veroorzaken zenuwstelsel.

    Voorbeelden zijn polyneuropathie, Ziekte van Parkinson, multiple sclerose of de ziekte van Alzheimer. Een tumor of bloeding in de hersenen kan ook de gebieden verlammen die intact moeten zijn voor een erectiele functie.

  • Symptomen: ze verschillen afhankelijk van de locatie van het zenuwschade. Als een man verlamd is vanaf het gebied van de thoracale of lendenwervels naar beneden, functioneert de psychogene erectie niet meer, maar blijft de reflectieve erectiele functie bestaan.

    Het is precies het tegenovergestelde geval wanneer de laesie in de spinal cord bevindt zich onder de tweede kruiswervel (S2). Dan blijft de potentie die door gedachten kan worden geactiveerd behouden, maar wordt het reflexpad voor de reflex-erectie onderbroken en dus verlamd. Bij neurodegeneratieve ziekten en bij tumoren of bloedingen zijn de symptomen afhankelijk van de lokalisatie en de mate van zenuwschade.

Het gebruik van verschillende medicijnen kan impotentie als bijwerking veroorzaken. De belangrijkste staan ​​hieronder vermeld:

  • Cardiovasculaire geneesmiddelen: Antihypertensiva (bloeddrukverlagers), diuretica (drainagemedicijnen)
  • Hormoontherapie: antiandrogenen (geneesmiddelen die de testosteronniveaus verlagen)
  • Psychotrope middelen: antidepressiva, neuroleptica (middelen tegen psychosen), kalmerende middelen (kalmerende middelen), hypnotica (slaappillen), anti-epileptica