Niet-voortstuwende peristaltiek: functie, rol en ziekten

Peristaltiek vertegenwoordigt de spierbeweging van verschillende holle organen. Onder deze komt niet-voortstuwende peristaltiek voornamelijk voor in de darm. Het dient om de inhoud van de darm te mengen.

Wat is niet-voortstuwende peristaltiek?

Peristaltiek vertegenwoordigt de spierbeweging van verschillende holle organen. Onder deze komt niet-voortstuwende peristaltiek voornamelijk voor in de darm. Peristaltiek is de ritmische spierbeweging van verschillende holle organen zoals de slokdarm, maag, darmen, of urineleider​ Niet-voortstuwende peristaltiek is alleen belangrijk voor de darm. Het wordt niet gebruikt voor transport, maar zorgt ervoor dat de darminhoud goed gemengd wordt in de dunne of dikke darm. Peristaltiek wordt gekenmerkt door een golvende beweging van de holle organen. In het geval van de spijsverteringskanaal, de bewegingen zorgen voornamelijk voor het transport en het mengen van de voedselpulp, die door de slokdarm beweegt, maag en darmen naar de darmuitlaat. Er zijn drie vormen van peristaltiek. Deze omvatten voortstuwende, niet-voortstuwende en retrograde peristaltiek. Bij voortstuwende peristaltiek wordt de darminhoud getransporteerd in de aborale richting (naar de anus​ Retrograde peristaltiek transporteert de voedselpulp weer terug. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens braken​ Niet-voortstuwende peristaltiek wordt gekenmerkt door ritmische segmentatie en oscillerende beweging die continu het voedselpulp of de darminhoud mengt zonder ze verder te transporteren. Vanwege niet-voortstuwende peristaltiek duurt de darmtransit tot 36 uur.

Functie en taak

Na het passeren van het maagportaal, de niet-voortstuwende peristaltiek van de dunne darm begint al met het binnenkomen van de voedselpulp in de twaalfvingerige darm​ Dit omvat ritmische bewegingen van de darm, segmentaties genaamd. Tijdens deze bewegingen wordt de spijsverteringssecretie van de alvleesklier toegevoegd aan het voedselpulp en verder gemengd. Tegelijkertijd vindt echter ook voortstuwende peristaltiek plaats, die de voedselpulp verder transporteert. Via de ville bewegingen worden belangrijke voedingsstoffen opgenomen. Dus zowel voortstuwende als niet-voortstuwende darmbewegingen vinden plaats in de dunne darm​ De darminhoud wordt langzaam in aborale richting getransporteerd en komt eerst in de dikke darm (dikke darm). In de dikke darmvinden voornamelijk niet-voortstuwende darmbewegingen plaats. Tijdens dit proces wordt de darminhoud verder gemengd, verdikt en opgeslagen. De belangrijkste beweging in de dikke darm bestaat uit segmentaties om te mixen. Dit resulteert in lange transittijden van voedselresten. Gemiddeld duurt een volledige passage van de darminhoud ongeveer 30 tot 36 uur. Bij segmentaties blijft de darminhoud vaak lang op dezelfde plek. Tijdens deze bewegingen vindt verder transport meestal niet plaats. Slechts zelden, ongeveer een tot drie keer per dag, is er een plotselinge voortstuwing massa beweging van de darminhoud naar de rectum. Deze massa beweging wordt veroorzaakt door een gastrocolische reflex na een maaltijd. Door de maagreceptoren te irriteren, wordt via de autonome een signaal naar de dikke darm gestuurd zenuwstelsel, waarna de voortstuwing massa beweging vindt plaats. Deze plotselinge massabeweging is de enige manier om de darminhoud naar de anus en ontlasting initiëren. Het belangrijkste onderdeel van de darmbeweging bestaat echter uit niet-voortstuwende peristaltiek, die naast menging ook bijdraagt ​​aan de opslag van de darminhoud. Tijdens segmentatie zijn de samentrekkingsgolven van de darmspieren zowel aboraal als antiperistaltisch. Het langdurig vasthouden van darminhoud in de stijgende dikke darm (deel van de dikke darm) laat nog voldoende toe water, elektrolyten en vetzuren worden geabsorbeerd. Bovendien worden sommige voedingscomponenten nog steeds afgebroken en gebruikt door bacteriën​ Controle van de darmbeweging wordt voornamelijk verzorgd door de autonome darm zenuwstelsel​ De zeldzame massabeweging vereist een signaal uit de richting van de maag, die door de autonome wordt overgedragen naar de dikke darm zenuwstelsel​ Tijdens segmentaties treden ringvormige vernauwingen op, die samen met de constant verhoogde tonus van de longitudinale spierstroken (taenia) resulteren in haustra (uitstulpingen van de darmwand). In de haustra wordt de darminhoud voor een langere tijd bewaard en kan zo nog steeds dienen als bron van belangrijke voedingsstoffen.

Ziekten en kwalen

Niet-voortstuwende peristaltiek, zoals eerder vermeld, verlengt de verblijftijd van de darminhoud in bepaalde delen van de dikke darm. Wanneer de segmentale contractie van de ringspieren van de dikke darm echter wordt verminderd, is er sprake van een aandoening van niet-voortstuwende peristaltiek. In dit geval treedt een versnelde darmtransit van de darminhoud op. Dit resulteert in een dun lichaam diarree​ Door de kortere verblijftijd in de darm kan de darminhoud niet meer voldoende worden uitgedroogd. De oorzaken van verstoringen van niet-voortstuwende peristaltiek kunnen talrijk zijn. Vaak een vegetatief-functioneel diarree is aanwezig. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde sympathische toon tijdens angst of spanning. Diarree kan ook voorkomen in de context van prikkelbare darm syndroom​ Hier spelen ook vaak psychologische factoren die van invloed zijn op de darmperistaltiek een grote rol. Bij diabetici polyneuropathie, Diverse zenuwen beschadigd zijn, wat ook storingen kan veroorzaken in niet-voortstuwende peristaltiek leiden voor zowel diarree als constipatie​ In dit geval wordt de fijn afgestemde relatie tussen voortstuwende en niet-voortstuwende peristaltiek verstoord. Afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast, polyneuropathieën kan leiden tot waterige diarree of, omgekeerd, megacolon. Een megacolon wordt gekenmerkt door chronisch constipatie en een vergrote dikke darm. Hormonale aandoeningen spelen ook vaak een grote rol bij de darmmotiliteit. Bijvoorbeeld, hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) veroorzaakt ook een versnelde darmtransit. Bovendien beïnvloeden veel chronische darmaandoeningen de functie van de ringspieren in de darm en veroorzaken ze een versnelde of vertraagde darmpassage.