Nikkel allergie wordt veroorzaakt door contact van mensen huid of slijmvlies met nikkel Vooral vrouwen hebben hier heel vaak last van contactallergie, die meestal onschadelijk is en binnen een paar dagen zonder complicaties geneest. Getroffen patiënten moeten contact met echter permanent vermijden nikkel-bevattende producten om te voorkomen dat de contactdermatitis typisch voor nikkel allergie.
Wat is een nikkelallergie?
Schematisch diagram met de anatomie van de huid evenals de symptomatologie van nikkel allergie Klik om te vergroten. Nikkelallergie, die heel vaak voorkomt, is een allergie die het gevolg is van contact met de huid of slijmvlies met nikkel of nikkelhoudende producten. Nikkel zit bijvoorbeeld in sieraden, brillen, bestek, wasmiddelen, munten of ritsen. Echter, eten en genotmiddelen zoals aardbeien, sigaretten of noten kan ook nikkel bevatten en een nikkelallergie veroorzaken. Dit komt tot uiting in een ontsteking van de huid, een zogenaamde eczeem, die vaak ernstige jeuk en roodheid veroorzaakt huiduitslag. De eczeem komt alleen voor op het deel van het lichaam dat in contact is gekomen met nikkel, wat typerend is voor een nikkelallergie.
Oorzaken
Een oorzaak van nikkelallergie is genetica, omdat deze vorm van contactallergie wordt in veel gevallen overgeërfd. Dus als de moeder al aan een nikkelallergie lijdt, bestaat het risico om ook deze vorm te ontwikkelen contactallergie zichzelf in de loop van het leven aanzienlijk vergroot. De huiduitslag typisch voor nikkelallergie wordt veroorzaakt door een reactie van de immuunsysteem wanneer de huid in contact komt met nikkel. Zeer gevoelige mensen reageren zelfs op de kleinste hoeveelheden nikkel, die bijvoorbeeld ook in voedsel kunnen zitten.
Symptomen, klachten en tekenen
De reactie bij een nikkelallergie treedt niet onmiddellijk op bij contact met het materiaal, maar wordt vertraagd. Slechts ongeveer twaalf uur tot drie dagen na het aanraken van het nikkelhoudende voorwerp beginnen de eerste symptomen. Het metaal komt vrij uit sieraden, knopen of riemen door lichaamstranspiratie en een zogenaamd contactdermatitis formulieren op de aangeraakte gebieden. Het beperkt zich meestal precies tot de contactpunten. De huid wordt rood en zwelt op, er kunnen striemen, puisten en met vocht gevulde blaren ontstaan, die gepaard gaan met hevige jeuk. Krassen verergert de huidreactie, genezing wordt vertraagd en infecties zijn mogelijk. Nikkel kan ook met voedsel worden ingenomen. De allergische reactie manifesteert zich dan in de oksels, omdat daar via zweet nikkel wordt uitgescheiden. Bovendien kan orale inname oud, reeds genezen veroorzaken eczeem om weer op te flakkeren. Als componenten van tandprothesen nikkel bevatten, verschijnen er veranderingen op de mond slijmvlies Chronisch contacteczeem ontstaat wanneer nikkel permanent of vaak wordt aangeraakt. De huid wordt ontstoken, dik en geil. Er kunnen schubben en pijnlijke scheuren ontstaan. In zeer zeldzame gevallen verspreiden de huidsymptomen zich over het hele lichaam. Dit heet gegeneraliseerd contactdermatitis, wat vaak gepaard gaat met misselijkheid, braken en koorts.
Diagnose en verloop
Als een patiënt zich presenteert met een nikkelallergie, zal de behandelende dermatoloog eerst naar de geschiedenis van de patiënt vragen. In de meeste gevallen kan de arts een voorlopige diagnose van nikkelallergie stellen op basis van het verhaal van de patiënt en het kenmerkende eczeem. Om deze diagnose te bevestigen, is het mogelijk om een allergietest, de zogenaamde epicutane test. Dit detecteert of er een nikkelallergie aanwezig is bij de getroffen patiënt. Een nikkelhoudende substantie wordt op de huid aangebracht onder a gips en de reactie van de huid wordt waargenomen. Als dit de typische symptomen van een contactallergie vertoont, dwz contacteczeem, wordt de diagnose van een nikkelallergie bevestigd. In de meeste gevallen is een nikkelallergie geen belangrijk probleem volksgezondheid risico, op voorwaarde dat contact met nikkel permanent en consequent wordt vermeden. Slechts in zeer zeldzame gevallen kan een nikkelallergie uitgroeien tot een chronisch eczeem dat moet worden behandeld met speciale medicijnen of vormen van therapie Complicaties zijn alleen te verwachten als contact met nikkel niet permanent wordt vermeden, bijvoorbeeld als de patiënt een gebit heeft implantaten bevatten nikkel.In deze, zeer zeldzame gevallen, is het noodzakelijk om de nikkelhoudende producten zo snel mogelijk te verwijderen om ernstige complicaties van nikkelallergie uit te sluiten.
Complicaties
Zonder behandeling kan nikkelallergie dat wel leiden tot permanent huidveranderingen Na de eerste vorming van knobbeltjes en blaren begint de huid te sijpelen. Roodheid treedt op en etterende puisten worden gevormd. Er is sprake van verhoogde vorming van schilfers, de huid scheurt en kan op sommige plaatsen dikker worden ontsteking, soms verhoornd. Het krabben van de huid als gevolg van de jeuk die optreedt, heeft een negatief effect op de lokale bevolking ontsteking en leidt tot verdere infecties. De allergische reactie kan zich dus verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dieper bekraste huid heeft de neiging littekenweefsel te vormen. De gevoeligheid van de aangetaste huid voor aantasting door schimmels en bacteriën stijgt. Bovendien is hevige jeuk een psychologische last voor de getroffenen. Complicaties zijn mogelijk als de allergie wordt veroorzaakt door een nikkelhoudende prothese in het lichaam. Dus een tandprothese als een trigger kan leiden tot een mucosale verandering in de mond Tijdens de behandeling met crème, lotion of zalf kan er een kortdurende verslechtering van de huid optreden voorwaarde Indien voorgeschreven cortisone zalven worden te lang gebruikt, kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van dunner worden van de huid en hyperpigmentatie. Stoornissen in het genezingsproces van de huid kunnen optreden als gevolg van het gebruik van producten die niet geschikt zijn voor persoonlijke verzorging, die dit veroorzaken brandend en aanscherping van de huid.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Nikkelallergie is niet ongewoon, maar de leek stelt het graag gelijk aan intolerantie voor het materiaal. Dit komt nog vaker voor, veel mensen zijn gevoelig voor nikkel. In het geval van een dergelijke reactie moet de arts bij het eerste optreden worden geraadpleegd, omdat moet worden opgehelderd of de huid alleen gevoelig reageert of dat het daadwerkelijk een nikkelallergie is. Bij een allergie is het mogelijk dat er ook andere allergieën aanwezig zijn. Deze kunnen meteen worden getest, zodat de getroffen persoon contact met mogelijke andere allergenen kan vermijden om te voorkomen dat hij überhaupt met symptomen moet worstelen. Aan de andere kant moet de getroffen persoon op de hoogte zijn van de allergie, zodat hij zichzelf in de toekomst kan beschermen tegen contact met nikkel. Vooral goedkope sieraden moeten goed in de gaten worden gehouden in geval van bekende nikkelallergie. Als er huid- of ander contact met nikkel is opgetreden in het geval van een bekende nikkelallergie, is een bezoek aan de arts raadzaam als de reactie erop bijzonder ernstig is of als er een ongebruikelijke reactie van het lichaam is die de getroffen persoon niet heeft eerder ervaren. Vaak komt het voor dat de getroffen persoon pas na een paar uur dragen merkt dat er nikkel in een sieraad moet zitten.
Behandeling en therapie
In het geval van een nikkelallergie is de eerste behandelingsstap het vermijden van contact met de allergieveroorzakende stof. Patiënten moeten nikkelhoudende producten volledig vermijden en ook oppassen dat ze geen nikkel gebruiken dieet Echter, de effectiviteit van een nikkelvrij dieet kan niet definitief worden bewezen. Als er geen significante verbetering is bij de patiënt voorwaarde binnen een kwart jaar het nikkel dieet kan worden stopgezet. Als er contactdermatitis ontstaat als gevolg van een nikkelallergie, schrijft de dermatoloog zijn patiënten meestal een ontstekingsremmende zalf of crème voor, die tegelijkertijd ook de jeuk vermindert en een rustgevend effect heeft op de huid. Ook is er keuze uit preparaten die een anti-allergische werking hebben en de huid ondersteunen bij het genezen van het eczeem. Het duurt meestal maar een paar dagen voordat de huid hersteld is van contactdermatitis veroorzaakt door een nikkelallergie.
Vooruitzichten en prognose
Zodra een nikkelallergie is vastgesteld, dit voorwaarde zal voor onbepaalde tijd aanhouden. Genezing is niet mogelijk, maar de prognose voor een ongecompliceerd beloop is goed. Vanaf het moment van sensibilisatie is een symptoomvrij leven mogelijk als getroffen personen afzien van contact met nikkel. Klachten en symptomen verdwijnen normaal gesproken binnen twee tot drie weken. Het is daarom des te belangrijker om consequent een nikkelarm dieet te volgen gedurende een periode van ten minste twee tot drie maanden. Als de symptomen echter langer aanhouden als gevolg van de allergie, kunnen de aangetaste delen van de huid bijzonder vatbaar zijn voor bacteriële of schimmelinfecties. Er is een merkbaar gevoel van warmte, ernstige roodheid en zwelling of pijn Medisch voorgeschreven behandeling van de infectie is dringend aangewezen, afhankelijk van de ziekteverwekker. Daarom is het noodzakelijk om altijd de behandelende arts te informeren over de aanwezigheid van nikkelallergie. Bovendien moeten patiënten met een nikkelallergie zich ervan bewust zijn dat a afwijzingsreactie kan optreden als een bot breuk is behandeld door middel van chirurgische metaalrestauratie. Ook op het gebied van beroep kan een nikkelallergie een effect hebben. Het maakt niet uit of er veelvuldig contact mee is water of een vergelijkbare belasting van de huidoppervlakken. Een verspreiding van de nikkelallergie en verdere contactallergieën kunnen het gevolg zijn.
het voorkomen
Mensen met een familielid die aan een nikkelallergie lijdt, moeten absoluut producten vermijden die nikkel bevatten. Op deze manier kunnen ze het ontstaan van een nikkelallergie voorkomen. Als een nikkelallergie al bekend is, moeten getroffen patiënten contact met nikkelhoudende stoffen vermijden om contactdermatitis te voorkomen, wat typerend is voor nikkelallergie.
Follow-up
Een van de doelen van nazorg is om herhaling van de ziekte te voorkomen. Dit is mogelijk bij nikkelallergie, maar valt niet primair onder de verantwoordelijkheid van een arts. Patiënten moeten zelf nikkelhoudende voorwerpen vermijden. Als gevolg hiervan treden de typische symptomen niet op. De betrokkenen dus leiden een symptoomvrij leven. Een dergelijke voorzorgsmaatregel is voldoende, vooral bij milde vormen van de ziekte. Daarnaast kan nazorg ook een permanente behandeling vereisen. Patiënten moeten dan vaak innemen cortisone in tabletvorm. De arts en de patiënt spreken een regelmatige follow-up af. Naast een gedetailleerde bespreking van de symptomen wordt de lichaamshuid onderzocht op beschadiging. Dit komt omdat er zich meestal ontstekingen op vormen. Schade aan de natuurlijke huidbarrière maakt deze vatbaarder voor een reactie. Bij een ernstige ziekte wordt soms een nikkelarm dieet aanbevolen. Dit mag echter alleen in overleg met de arts gebeuren. Onder bepaalde omstandigheden kunnen complicaties worden beperkt door een dieet. De persoonlijke verantwoordelijkheid voor een allergie is meestal erg hoog. In het dagelijks leven komen veel ongewenste reacties voor. Daarom moet de patiënt zijn of haar omgeving controleren op nikkelhoudende stoffen als onderdeel van de nazorg. Bovendien beschermend maatregelen zoals handschoenen moeten beschikbaar zijn. De behandelend dermatoloog geeft hierover op verzoek gedragsadvies.
Wat u zelf kunt doen
Voor mensen die last hebben van een nikkelallergie, zijn er in het dagelijks leven enkele manieren om het ongemak te verlichten, maar overgevoeligheid voor het product gaat een leven lang mee. Ten eerste moet natuurlijk elk contact met nikkel worden vermeden. Het is belangrijk op te merken in welke gebieden nikkel kan worden gebruikt. De stof kan aanwezig zijn in kostuumjuwelen of brilmonturen. Maar nikkel kan ook in kleding aanwezig zijn, bijvoorbeeld in bh-bandjes of jeansknopen. Waar getroffenen zich vaak niet van bewust zijn, is dat er ook nikkel in aanwezig kan zijn goud sieraden - ook al is het maar in kleine hoeveelheden. Daarom goud sieraden zijn slechts een probleem voor een klein deel van de mensen met een nikkelallergie. Het gebruik van tabak moet ten koste van alles worden vermeden door patiënten. Tabak rook kan de symptomen van de ziekte aanzienlijk verergeren of er zelfs voor zorgen dat ze zich ontwikkelen. Deze regel is ook van toepassing op passief roken Mensen die allergisch zijn voor nikkel moeten daarom plaatsen vermijden waar roken is toegestaan. Ook helpt het om de huid goed te verzorgen. Hydraterend crèmes of oliën worden hier aanbevolen.
