In het begin van de jaren zeventig werd aangenomen dat alle infecties snel onder controle zouden zijn met antibiotica In plaats daarvan zijn er de afgelopen jaren steeds meer meldingen geweest van 'moordenaar' kiemen”Mensen in verpleeghuizen of ziekenhuizen bedreigen. Bacterie waartegen onze conventionele antibiotica zijn niet langer effectief. Zijn we weer op het goede spoor naar tijden zoals mensen ze kenden voordat penicilline werd ontdekt?
Ontdekking van penicilline
Penicilline, De eerste antibioticum, werd ontdekt door Fleming in 1928. Wetenschappers kwamen er echter pas in de jaren vijftig achter hoe het werkte. Sindsdien honderden verschillende antibiotica zijn gevonden en ontwikkeld die kunnen aanvallen bacteriën op verschillende manieren. Leuk vinden penicilline, ze voorkomen dat de celwand wordt opgebouwd of vernietigen de celmembraan ze vertragen de eiwitproductie, belemmeren het metabolisme of de activiteit van bacteriën; ze vallen de bacteriëngenetisch materiaal of het moeilijker maken voor hen om afweerstrategieën te ontwikkelen.
Alle antibiotica hebben één ding gemeen: ze helpen niet tegen virussen Dit komt doordat ze anders zijn gestructureerd en zich anders gedragen dan bacteriën. Ze gaan aan boord van menselijke cellen en kunnen daarom nauwelijks worden vernietigd zonder ook de gastheer te schaden.
Multiresistente ziektekiemen - een toenemend gevaar?
Ondanks alle vooruitgang in het onderzoek hebben bacteriën manieren gevonden om zichzelf te beschermen. Verzet is de naam van hun wapen, dat wil zeggen ongevoeligheid voor een antibioticum Door mutatie slagen ze er bijvoorbeeld in om te veranderen enzymen van de drugs op een zodanige manier dat hun effectiviteit wordt verminderd of om hun celwand zodanig aan te passen dat de antibioticum kan niet meer doordringen.
Maar dat is nog maar het begin van het probleem: bacteriën vermenigvuldigen zich en veranderen razendsnel. Ze kunnen daarbij de gemodificeerde genetische informatie en dus ook de resistentie aan andere bacteriën overdragen.
Op deze manier kunnen nieuwe bacteriestammen hun afweer in korte tijd perfectioneren, zodat de effectiviteit van het antibioticum volledig verdwijnt. Of bacteriesoorten wisselen anders uit gen informatie en zo resistent worden tegen verschillende antibiotica: Multiresistentie als superwapen.
Ziekenhuis en verpleeghuis - kiemcellen voor ziekteverwekkers
Multiresistente bacteriën komen vooral veel voor in ziekenhuizen, en daar opgelopen infecties (“nosocomiale infecties”) zijn daarom bijzonder moeilijk te behandelen. Er zijn veel redenen voor het ontstaan van resistentie in ziekenhuizen, maar met name twee zaken spelen een grote rol.
Ten eerste zijn er de afgelopen jaren veel vorderingen gemaakt bij de behandeling van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld orgaantransplantaties), maar deze worden gekocht met drugs die de immuunsysteem Dit verlaagt de afweer van het lichaam, en kiemen hebben een gemakkelijkere tijd en meer tijd om zich te vermenigvuldigen.
Vooral op intensive care-afdelingen, waar deze patiënten vaak liggen, maatregelen zijn ook nodig die het risico op verhogen kiemen het lichaam binnengaan. Kunstmatige beademing, voedingssondes, hart- or blaas katheters, infusies via een veneuze toegang: al deze bieden talloze mogelijkheden voor bacteriën om op plaatsen te komen waar ze grote schade kunnen aanrichten, zelfs met strikte hygiëne.
Bijzonder risico op infectie in ziekenhuizen
Ten tweede is een ziekenhuis natuurlijk niet ziektekiemvrij: er zijn veel mensen in een besloten ruimte, van wie velen ook moeilijk te behandelen ziekten hebben, laat staan personeel en bezoekers.
Dit betekent dat het risico op overdracht en infectie groot is en dat veel verschillende pathogenen samenkomen, die op hun gemak hun weerstanden kunnen uitwisselen. Ze klampen zich vast aan handen, jassen en stethoscopen, klampen zich vast aan haar, voedselbakken en onderzoeksbuizen, verbergen op deurgrepen en Röntgenstraal machines, verstop je erin water en filtersystemen.
Ook verpleeghuizen en bejaardenhuizen worden getroffen. En als patiënten een infectie ontwikkelen, moet deze natuurlijk worden behandeld. Dit kan op zijn beurt leiden op kiemkeuze en de ontwikkeling van resistentie. Bovendien vernietigen bijvoorbeeld breedspectrumantibiotica het natuurlijke darmflorawaardoor ziekteverwekkende ziektekiemen zich dan nog gemakkelijker kunnen vestigen en verspreiden. Een vicieuze cirkel die heel moeilijk te bestrijden is.
