Definitie - Wat is een splenectomie?
De zogenaamde splenectomie beschrijft de verwijdering van de milt of delen van het orgel. Zo'n splenectomie kan nodig zijn in geval van letsel aan de milt als gevolg van een ongeval of bij bepaalde inwendige ziekten. Deze laatste omvatten met name gevaarlijke functionele stoornissen van de milt of ziekten waarbij sprake is van een aanzienlijke vergroting van de milt en dus een verhoogd risico op spontaan "barsten" van het orgaan.
Hoe gecompliceerd de operatie voor een splenectomie is, hangt sterk af van of het een spoedoperatie is na een ongeval of een geplande operatie. Desalniettemin heeft splenectomie een aantal nadelen, waarvan de belangrijkste een verhoogde neiging tot trombose en een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Om deze reden is een vervolgbehandeling van groot belang voor het succes van een splenectomie op de lange termijn.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een splenectomie is miltletsel als gevolg van een ongeval. Omdat de milt zeer goed wordt voorzien van bloedgaan verwondingen aan het orgaan als gevolg van een ongeval gepaard met massaal bloedverlies. Deze levensbedreigende situatie vereist onmiddellijke, effectieve actie om het bloeden te stoppen - er is gewoon geen tijd om de gewonde milt te reconstrueren of te hechten, deze moet onmiddellijk worden verwijderd en de bloed schepen verzegeld.
Bovendien kunnen verschillende interne ziekten de oorzaak zijn van splenectomie. Veel van deze ziekten hebben gemeen dat ze gepaard gaan met een ernstige vergroting van de milt. Naarmate de milt groter wordt, neemt ook het risico toe van een spontane miltruptuur (miltruptuur), dat wil zeggen dat het orgaan gewoon “barst”. Aangezien dit, vergelijkbaar met een per ongeluk scheuren van de milt, een levensbedreigend verlies van bloedmoet bij een bepaalde mate van vergroting een voorzorgsverwijdering van de milt worden overwogen. Deze omvatten bijvoorbeeld tumoren of abcessen (milt abces, ingekapselde ophopingen van pus), maar ook sommige hematologische ziekten zoals thalassemie, sikkelcel bloedarmoede, ITP (ziekte van Werlhof) en TTP (syndroom van Moschcowitz).
