Als de borsten van een moeder die borstvoeding geeft verharden in de eerste weken of tijdens verdere borstvoeding, melkcongestie kan aanwezig zijn. Dit komt tot uiting in een verharde, hete en pijnlijke borst. Daarnaast kunnen er klachten zijn zoals 피로, hoofdpijn en pijnlijke ledematen of zelfs koorts.
Wat is melkstasis?
Als borstvoeding niet resulteert in een volledige lediging van de borst, dan melk stoffelijk overschot. Dit kan niet wegvloeien, waardoor een opeenhoping in de melk leidingen. Zo'n melk stuwing is ongemakkelijk en kan ook veroorzaken pijn Meestal treedt melkstuwing op aan het begin van de borstvoeding, wanneer de borst van de moeder veel melk produceert als gevolg van de melkafgifte. In de meeste gevallen kan de baby nog niet al deze melk drinken. Maar zelfs na een paar maanden kan melkretentie nog steeds optreden. Het is vaak voldoende dat de baby door slechts één maaltijd slaapt en de borsten beginnen strakker te worden. Je kunt dan ook verharding voelen, wat aanvoelt als een klein warm brokje. Melkstuwing moet niet worden verward met de voorloper van mastitis (borst ontsteking), waarbij het weefsel rond het melkkanaal opgezwollen is, erop drukt en de melkstroom verhindert.
Oorzaken
Meerdere klierlobben make-up de borstklier. Deze klierlobben bestaan uit melkvormende blaasjes en een melkkanalennetwerk. Melk stroomt van hier naar de tepel Melkstuwing treedt op wanneer deze melkkanalen verstopt zijn en daardoor niet helemaal leeglopen. Er is een toename van de druk in de melkkanalen, wat gepaard gaat met spanning en pijn De oorzaken van een dergelijke melkstasis zijn zeer divers. Allereerst kan een gebrek aan melkdonorreflex een melkstasis veroorzaken. Normaal gesproken geeft het organisme van de moeder het hormoon af oxytocine Zodra de baby aan de borst zuigt, stroomt de melk. Echter, lichamelijke inspanning, spanning of uitputting kan de melkafgevende reflex nadelig beïnvloeden en ervoor zorgen dat de melk opslokt. Bovendien kan een overmatige melkproductie ook de oorzaak zijn. In dit geval wordt er meer melk geproduceerd dan de baby daadwerkelijk nodig heeft. Een onbalans treedt meestal op wanneer een baby plotseling de hele nacht door slaapt en geen nachtmaaltijd meer nodig heeft, of wanneer een melkmaaltijd wordt vervangen door pap. De hoeveelheid melk neemt dus toe terwijl de hoeveelheid te drinken afneemt. Normaal gesproken reguleert dit zichzelf snel. De meest klassieke oorzaak van melkretentie is echter meestal mechanische obstructie. De redenen hiervoor zijn onjuist aanleggen of verkeerd zuigen, evenals te korte en onregelmatige borstvoeding. Dit betekent dat de borst niet volledig kan worden geleegd. Soms kan een te kleine bh of te strakke kleding dat ook leiden tot een blokkering van de melkstroom. Bovendien zijn sommige vrouwen vatbaarder voor borstvoedingsproblemen, waardoor het risico op melkstuwing toeneemt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij moeders van veelvouden of vrouwen die eerder een borstoperatie hebben ondergaan.
Symptomen, klachten en tekenen
Tijdens de periode van borstvoeding ervaren veel moeders melkophoping. In de meeste gevallen gebeurt dit kort na de geboorte, is de borstvoedingsrelatie nog erg fris en heeft de baby nog niet de optimale zuigtechniek gevonden. De melkkanalen worden daardoor niet volledig geleegd. Klassieke tekenen van melkstuwing zijn gelokaliseerd pijn in de borst, verharding en klein voelbaar knobbeltjes in de borst, of kleine en witte blaren op de tepel De borst is ook buitengewoon mollig en warm tot heet, en de tepels zijn ook erg gevoelig voor aanraking. Bovendien is de huid op de borst kan rood zijn en er is een licht verhoogde temperatuur, maar het algemene welzijn wordt niet beïnvloed.
Complicaties
Als melkstuwing onbehandeld blijft en de borst nog steeds onvolledig wordt geleegd, borst ontsteking kan het resultaat zijn. Dit wordt meestal veroorzaakt door kiemen die zich vermenigvuldigen in gezwollen moedermelk Maar zelfs zonder kiemenkan er een infectie ontstaan in de melkkanalen. Dit gebeurt wanneer moedermelk komt in het omliggende weefsel van de borst terecht, wat leidt tot ontsteking Borstontsteking veroorzaakt door bacteriën (bv Staphylococcus aureus) gaat vergezeld van koorts van maximaal 40 graden Celsius en oorzaken griep-achtige symptomen. Melkstuwing kan pijnlijke tepels veroorzaken, de tepels kunnen op hun beurt pijnlijke tepels veroorzaken kiemen van de zuigeling mond en keel om de borst binnen te komen via de pijnlijke gebieden als gevolg van krachtiger zuigen, waar dan een ontsteking van de tepels optreedt. Een probleem van borstontsteking als gevolg van melkophoping: de melk heeft een andere smaak en soms stopt het kind met drinken na slechts een paar keer trekken of weigert het de borst helemaal. Om verdere pijn te voorkomen, moet de borst vervolgens worden geleegd door te kolven.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de pijn erger wordt in het geval van stuwing van de melk, of als er na twee dagen nog steeds geen verbetering is en de aangetaste gebieden gezwollen, warm en rood zijn, moet de zogende moeder de arts raadplegen. Dit is vooral belangrijk als er sprake is van een verslechtering van het algemeen voorwaarde, hoofdpijn en pijn in de ledematen, koorts en rillingen In dit geval heeft de melkstasis zich al ontwikkeld tot een mastitis Daarom bij klachten: Liever een keer teveel naar de huisarts om zo een te vermijden mastitis.
Diagnose
Op basis van een gedetailleerd medische geschiedenis en fysiek onderzoek, kan een melkstasis meestal vrij gemakkelijk worden vastgesteld. Als onderdeel van de geschiedenis worden vragen gesteld over symptomen. Tijdens de fysiek onderzoekwordt de aangedane borst zeer zorgvuldig gepalpeerd om de patiënt zo min mogelijk pijn te bezorgen. De arts zal ook vragen stellen over mogelijke psychologische spanningen om op zoek te gaan naar een mogelijke oorzaak van de melkstasis. Tijdens de diagnose wordt aanvullend onderzoek gedaan om vast te stellen of er al tekenen zijn van het ontstaan van mastitis. In deze context, als symptomen zoals koorts en rillingen onmiddellijk na de bevalling verschijnen, is verder onderzoek aan te raden om kraamkoorts uit te sluiten, aangezien dit levensbedreigend kan worden als het niet wordt behandeld.
Behandeling en therapie
Behandeling van borstcongestie vereist in de eerste plaats de "medewerking" van de getroffen patiënt. In de meeste gevallen conservatieve behandeling maatregelen zoals het legen van de borst door regelmatig borstvoeding te geven of, indien nodig, kolven en kolven, de juiste borstvoedingshouding, de borst voorverwarmen en afkoelen (bijvoorbeeld met kwarkkompressen of koelkussentjes) na de borstvoeding, en voldoende rust en ontspanning zijn de belangrijkste behandelmethoden om melkophoping te behandelen. In het verleden, neussprays bevattende oxytocine werden ook vaak geadviseerd om te helpen bij het aflaten van melk. Echter, dergelijke neussprays zijn niet langer goedgekeurd in Duitsland vanwege een gebrek aan informatie over hun veiligheid. In de meeste gevallen is een specifieke medische behandeling niet nodig. Als mastitis echter ontstaat door de melkstasis, zal de arts dit voorschrijven antibiotica Als melkstasis optreedt tijdens of zelfs korte tijd na het spenen, spenen tablets zijn vaak nuttig. In overleg met de huisarts of zelfs de verloskundige, borstvoedingsvriendelijk pijnstillers kan ook worden ingenomen als de pijn ondraaglijk is. Alternatieve behandelingen zoals acupunctuur, Traditioneel Chinees Medicijn, evenals het gebruik van medicinale planten en kruiden en etherische oliën kunnen ook nuttig zijn in het geval van congestie van de lactatie. Homeopathische middelen zoals bolletjes kunnen ook nuttig zijn zonder chemicaliën aan haar melk toe te voegen.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen is de prognose voor melkstasis erg goed. Het is heel gemakkelijk te behandelen en getroffen vrouwen hebben verschillende opties om uit te kiezen. Het afkolven heeft echter de meeste kans van slagen bij melkstuwing, al moet worden opgemerkt dat dit op zijn beurt de melkproductie bevordert. Het geeft de borst echter de nodige verlichting en elimineert de melkstasis voor enige tijd. Het kan echter om verschillende redenen op elk moment terugkeren. Bijvoorbeeld fysiek en psychologisch spanning worden beschouwd als belangrijke oorzaken van melkretentie. Dienovereenkomstig zijn er enkele vrouwen in wier leven melkcongestie komt vaker voor dan bij andere. Frequente melkstasis is ook gemakkelijk te behandelen, maar brengt een zeker risico met zich mee voor het ontwikkelen van mastitis of ontsteking van de borstklieren. Een dergelijke ontsteking is ook te behandelen, maar erg pijnlijk. In bijna alle gevallen zal het legen van de borst in geval van melkophoping dit echter elimineren. U hoeft zich dan geen zorgen te maken over gevolgschade of complicaties. De borsten zullen niet veranderen of ziek worden, zelfs niet in het geval van frequente melkstuwing als er snel wordt gehandeld. Het is belangrijker om voorzorgsmaatregelen te nemen zodat melkstasis minder vaak optreedt.
het voorkomen
Melkstuwing kan niet volledig worden voorkomen. Sommige preventieve maatregelen kan het risico verkleinen. Moeders die borstvoeding geven, moeten bijvoorbeeld altijd losse kleding dragen die niet vernauwt. Vooral na de geboorte moet overtollige melk die de baby nog niet nodig heeft, worden weggepompt of in ieder geval afgekolfd totdat vraag en aanbod van melk optimaal op elkaar zijn afgestemd. Als teveel moedermelk wordt geproduceerd, of als melkstuwing al begint, moeten bepaalde melkbevorderende dranken worden vermeden. Borstvoeding en kruidenthee in het bijzonder dient dan van de drankenlijst te worden geschrapt. Bovendien zijn voldoende lange herstelfasen nuttig, omdat spanning kan ook het vasthouden van melk bevorderen. Het huishouden en ook de zorg voor het kind moeten ook tijden rustig aan de vader worden overgelaten.
Nazorg
A melkcongestie kan na een succesvolle genezing naar believen terugkeren, daarom is het belangrijk om de melkstroom direct daarna specifiek te regelen. Daarbij is het vooral cruciaal om ervoor te zorgen dat u de borst zoveel mogelijk ledigt. Als het kind niet alles heeft gedronken, kan het helpen om de resterende melk af te kolven om hernieuwde stuwing te voorkomen. De nazorg is dan ook gericht op het voorkomen van mastitis. Zodra binnendringende ziektekiemen zich in de opgehoopte moedermelk hebben gevestigd en een infectie hebben veroorzaakt, kunnen er verdere complicaties optreden. Het is belangrijk om het veranderde drinkgedrag van het kind zo snel mogelijk te normaliseren. Mocht dit niet haalbaar lijken, dan is het noodzakelijk om als alternatief over te schakelen op flesvoeding zodat het kind geen last heeft van uitdroging en tekort aan voedingsstoffen.
Wat u zelf kunt doen
Al bij de eerste tekenen van melkstasis moeten moeders die borstvoeding geven hun verloskundige of zelfs een lactatiekundige raadplegen. Deze hebben ervaring met dergelijke problemen en kunnen goede hulp bieden. Het is natuurlijk ook belangrijk om borstvoeding te blijven geven. In tegenstelling tot wat vaak wordt aanbevolen, mag borstvoeding niet worden verminderd of ingekort. Zeker voor preventie of bij melkstuwing is het belangrijk dat de borst leeg wordt gedronken. Borstvoeding geven naar behoefte en al bij vroege tekenen van honger is dan ook het devies. Omdat de problemen meestal beginnen met pijnlijke tepels, kan een verandering van borstvoedingspositie nuttig zijn, omdat een onjuiste bevestiging en borstvoedingstechniek vaak verantwoordelijk is voor pijnlijke tepels. Bovendien moet voor voldoende hygiëne worden gezorgd. Omdat ziektekiemen in de open gebieden en scheuren kunnen komen, vooral in het geval van pijnlijke tepels, is regelmatig handen wassen voordat u de borst aanraakt uiterst belangrijk. Bij een melkcongestie kan een warm vol bad ook uitkomst bieden, want door de warmte gaat de melk na een periode van ongeveer 30 tot 40 minuten bijna vanzelf vloeien. De warme water heeft ook een ontspannend effect en helpt de melkgevende reflex te stimuleren. Warme douches, kompressen of kussens in de kerkkern kunnen ook nuttig zijn. Verloskundigen en lactatiekundigen tonen ook graag aanstaande moeders massage technieken die kunnen worden gebruikt om de melk voorzichtig en voorzichtig uit te drukken.
