Als de oorsprong van het hypofyse tumor bevindt zich op de voorkwab van de hypofyse, wordt het een hypofyse-adenoom genoemd. De reden waarom zo'n tumor ontstaat, is onduidelijk. Het beloop van de ziekte is echter niet levensbedreigend.
Wat is een hypofyse-adenoom?
Schematisch diagram met de locatie van een hersenen tumor in de hersenen. Klik om te vergroten. Onder de term hypofyse, verwijzen artsen naar een hormoonklier die ongeveer zo groot is als een kers. Dit hormoon is verbonden met de hersenen, via een relatief dunne steel. De hypofyse is de klassieke interface die de hersenen aan de endocriene systeem en vertegenwoordigt dus een belangrijke factor bij de hormoonregulatie in het menselijk lichaam. De hypofyse bevat geen hersenweefsel, daarom valt de tumor niet onder de categorie hersentumor Het wordt echter behandeld door een neurochirurg. De hypofyse is verdeeld in voorste en achterste kwabben en de tumor is meestal afkomstig van de voorste kwab, wat resulteert in een hypofyse-adenoom. De tumor komt relatief vaak voor; artsen ontdekken een formatie van de hypofyse tumor bij bijna elke tiende autopsie, wat de patiënt tijdens zijn leven niet opmerkte. Gewoonlijk ontwikkelen personen tussen de 35 en 45 jaar de ziekte.
Oorzaken
Tot dusver zijn medische experts er niet in geslaagd een oorzaak te vinden voor het ontstaan van een hypofyse-adenoom. Het is echter een feit dat de tumor zijn oorsprong vindt in de voorste lobben van de hypofyse. De cel ontwikkelt zich niet normaal, dus groei, deling en veroudering en dood van de cel worden belemmerd. Het is niet bekend waarom een aandoening optreedt en vervolgens de tumor vormt. In individuele gevallen is echter soms een erfelijke oorzaak een reden waarom het hypofyse-adenoom ontstaat. Hier wordt het MEN-1-syndroom vaak verantwoordelijk gehouden, waarvan is aangetoond dat het ertoe leidt dat patiënten hypofyse-adenoom ontwikkelen.
Symptomen, klachten en tekenen
Omdat een hypofyse-adenoom meestal langzaam groeit, kunnen de eerste symptomen in sommige gevallen jarenlang niet worden opgemerkt. Wanneer en welke symptomen van de ziekte optreden, hangt voornamelijk af van de exacte locatie van de tumor. In het begin kunnen er beperkingen van het gezichtsveld zijn, zoals hemiparese. Vaak treden andere visuele problemen op, zoals dubbel zien of wazig zien. De meeste patiënten ervaren hoofdpijn in het gebied van het voorhoofd en de ogen. Bovendien vallen de buitenste helften van het gezicht vaak uit. Deze klachten kunnen veranderen en optreden met wisselende intensiteit. De afscheiding van seks hormonen kan worden gestoord. Zelfs in de vroege stadia van een hypofyse-adenoom ervaren veel patiënten een duidelijk verlies van libido. Mannen hebben vaak erectieproblemen en vrouwen kunnen er last van krijgen menstruatiestoornissen Ze ervaren vaak een lactatie zonder een bestaande zwangerschap Bij mannelijke patiënten, de borsten groeien groter en vrouwelijker van vorm. Een toenemend hormoontekort kan zich als algemeen manifesteren 피로, bevriezing, laag bloed druk of circulatiestoornissen Deze klachten kunnen leiden tot falen van de bloedsomloop tijdens inspanning. Bij een groter onbehandeld hypofyse-adenoom kunnen algemene symptomen van a hersentumor zoals hydrocephalus, braken, misselijkheid of spierverlamming optreden. Verder blindheid van een of beide ogen kan voorkomen.
Diagnose en verloop
De arts stelt - met behulp van beeldvormende technieken - vast of het een hypofyse-adenoom is. Hier maakt hij een MRI - een MRI - van de patiënt hoofd Hiervoor krijgt de patiënt een specifiek contrastmiddel zodat de arts op de afbeeldingen duidelijk kan zien of er al dan niet een tumor is. Als de dokter het niet zeker weet, kan hij of zij een CT - een computertomografie - laten doen. Verder diverse bloed tests helpen de arts om er zeker van te zijn dat het een hypofyse-adenoom is. Het hormoonniveau is hier van bijzonder belang. Als het prolactine niveau boven de 200 nanogram ligt, is de kans dat het een hypofyse-adenoom is relatief groot. Een meting van groeihormoon kan soms ook bevestigen dat de patiënt aan een overeenkomstige tumor lijdt. Andere diagnostische maatregelen omvatten ook testen van gezichtsscherpte. Veel hypofyse-adenomen veroorzaken visuele beperkingDaarom is het raadzaam om de gezichtsscherpte van de patiënt te controleren. De ziekte zelf is niet levensbedreigend. Het hypofyse-adenoom groeit relatief langzaam, zodat sommige mensen er last van kunnen hebben, die geen symptomen ervaren en tot slot wordt pas bij de autopsie vastgesteld dat de patiënt leed aan een hypofyse-adenoom. Zodra de diagnose is gesteld, moet de behandeling echter zonder falen worden gestart. Indien onbehandeld, kan een verloop niet nauwkeurig worden voorspeld.
Complicaties
Een hypofyse-adenoom is in de regel geen levensbedreigend symptoom. Behandeling is echter nog steeds vereist, hoewel er geen complicaties optreden. Hypofyse-adenoom resulteert in een tumor die leidt tot verlies van verschillende gezichtsfuncties. De getroffen persoon heeft daardoor geen controle meer over verschillende gebieden en lijdt aan ernstige verlamming. Evenzo kunnen visuele stoornissen optreden, zodat de patiënt lijdt aan sluierzicht en dubbelzien. Door verhoogde hersendruk, ernstig hoofdpijn komen ook voor. De patiënt voelt zich ziek en vermoeid en de veerkracht neemt extreem af. Verder compleet blindheid of, in het ergste geval, hartstilstand kan gebeuren. Bij vrouwen is seksuele disfunctie niet ongewoon. In de meeste gevallen, naast de lichamelijke klachten, Depressie of andere psychische klachten treden ook op, die het leven van de patiënt sterk beïnvloeden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het verwijderen van de tumor is meestal alleen nodig als er symptomen optreden. Er treden geen bijzondere complicaties op en de levensverwachting van de patiënt is niet beperkt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die plotseling last hebben van terugkerende visuele stoornissen, hoofdpijnof problemen met de bloedsomloop moet een arts raadplegen. Als een hypofyseadenoom ten grondslag ligt aan de symptomen, moet de behandeling snel worden gestart. Vroeg therapie kan de groei van het adenoom vertragen en complicaties voorkomen. Vrouwen die last hebben van een ongewoon hevige menstruatie krampen zijn het beste om praten onmiddellijk naar hun gynaecoloog. Niet-specifieke symptomen zoals laag bloed druk of gevoel koud moet ook onmiddellijk worden verduidelijkt. Als tijdens een eerder onderzoek een genetisch defect zoals het MEN-1-syndroom werd ontdekt, kan een hypofyse-adenoom worden aangenomen als de genoemde symptomen optreden. Getroffen patiënten dienen op dezelfde dag een arts te raadplegen. Uiterlijk bij complicaties zoals ernstige visuele stoornissen of migraine aanvallen ontwikkelen, is een bezoek aan de dokter geïndiceerd. Naast de huisarts kan er een neuroloog of een internist geraadpleegd worden. Als de symptomen ernstig zijn, wordt idealiter de spoedarts gebeld, omdat er een ernstige onderliggende complicatie kan zijn die ernstige schade aan de volksgezondheid indien onbehandeld.
Behandeling en therapie
Therapieeenmaal gediagnosticeerd, is niet altijd nodig. Als de tumor relatief klein is, volstaat het dat de arts deze regelmatig controleert en de groei controleert. Als de patiënt geen symptomen heeft, therapie is ook niet nodig. Als er echter symptomen optreden, adviseert de arts een operatie en verwijdering van de tumor. Vooral bij visuele stoornissen is het raadzaam de tumor operatief te laten verwijderen. In de regel wordt de tumor verwijderd via de neus- Dit komt door de vrij gunstige positionering van de tumor. Als de tumor echter een aanzienlijke omvang heeft bereikt, moet het kalotje worden geopend. Een volledige verwijdering is niet altijd mogelijk. Als er na de operatie nog restanten zijn, moeten deze nader worden geobserveerd (met behulp van MRI-onderzoeken of ook een controle van de hormoonspiegel). Als de tumor in grootte verandert, kan verdere operatie worden uitgevoerd. Er is ook de mogelijkheid dat bestralingstherapie wordt voorgeschreven om het te bestrijden. Dit komt echter slechts in de zeldzaamste gevallen voor.
het voorkomen
Omdat er geen bekende oorzaken zijn waarom hypofyse-adenoom wordt gevormd, is het ook onmogelijk om te zeggen hoe de tumor kan worden voorkomen. Medische professionals adviseren echter dat mensen onnodige straling en chemicaliën moeten vermijden. Evenzo een gevarieerd en gezond dieet evenals zich onthouden van alcohol en nicotine en reguliere sporten (waardoor de immuunsysteem) zijn goede aanwijzingen om mogelijke tumorvorming te voorkomen.
Nazorg
In het geval van een hypofyse-adenoom moet de getroffen persoon eerst en vooral zeer snel een arts raadplegen om verdere complicaties of verdere verergering van de symptomen te voorkomen. In dit geval kan in het ergste geval de dood van de getroffen persoon optreden als het hypofyse-adenoom niet wordt behandeld. Deze ziekte kan op zichzelf niet genezen. Daarom ligt de belangrijkste focus op vroege detectie van de ziekte, hoewel de maatregelen van de nazorg is meestal ernstig beperkt. In de meeste gevallen is de behandeling bestralingstherapie. De meeste patiënten zijn in het dagelijks leven afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie en vrienden. Verder zijn intensieve en liefdevolle gesprekken nodig, vooral om psychische stoornissen of te voorkomen of te behandelen Depressie Als het hypofyse-adenoom operatief wordt verwijderd, moet de betrokkene na de ingreep in ieder geval rusten en voor zijn lichaam zorgen. Ze dienen zich te onthouden van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. Het is niet universeel te voorspellen of het hypofyse-adenoom zal resulteren in een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.
Hier is wat u zelf kunt doen
Hypofyseadenoom is een van de goedaardige tumoren en is in veel gevallen goed te behandelen. Voor de patiënt is een positieve levenshouding en een basaal verlangen om de ziekte te verslaan een zeer grote psychologische hulp. Zoals bij veel ernstige ziekten, kan de hulp van een therapeut worden ingeroepen om beter om te gaan. Hypofyse-adenoom kan niet door de patiënt zelf worden behandeld en vereist constante medische behandeling Grensverkeer en controle. Het is erg belangrijk dat de patiënt een vertrouwensband opbouwt met zijn behandelende arts en instemt met het therapieplan. Alleen dan zal de patiënt consequent het deel van de therapie uitvoeren dat onder zijn eigen verantwoordelijkheid valt en bijvoorbeeld zijn medicatie regelmatig en volgens de afgesproken dosis De patiënt kan actief deelnemen aan zijn herstel door het nodige te ondersteunen en uit te voeren maatregelen De patiënt kan het leven van alledag meestal gemakkelijker maken door dingen uit te besteden die voor hem steeds moeilijker worden of die hem geweldig maken spanning Naar andere mensen. Huishoudhulp kan bijvoorbeeld voor een beperkte tijd worden ingeroepen. Een gezonde levensstijl bevordert in feite het welzijn. Regelmatige lichte lichaamsbeweging in de frisse lucht stimuleert de immuunsysteem en heeft een positief effect op de cardiovasculair systeem.
