Foetale hydrops

Definitie

Bij prenatale diagnostiek wordt de hydrops foetalis beschreven als een ophoping van vocht in de foetus. De vloeistof bevindt zich in ten minste twee compartimenten van de foetus. Het oedeem kan zich over grote delen van het ongeboren kind verspreiden. De kans op een Hydrops fetalis is 1: 1500 tot 1: 4000. Aangezien het vermoeden van vochtophoping bij het kind een indicatie is van een chromosomale verandering, een misvorming van de organen of een ernstige ziekte van de foetus, moet het worden beschouwd als een waarschuwingsteken ultrageluid.

Oorzaken van foetale hydrops

De meest voorkomende oorzaak van foetale hydrops is bloedarmoede van het ongeboren kind (foetale anemie). Dit kan worden veroorzaakt door een resus-incompatibiliteit tussen moeder en kind. De resus-negatieve moeder vormt zich antilichamen tegen het rood bloed cellen (erytrocyten) van een resus-positieve foetus.

De moeder was echter eerder gesensibiliseerd in een vorige zwangerschapdoor abortus or bloed transfusie. Uiteindelijk enorme schade aan het foetale rood bloed cellen komen voor, resulterend in bloedarmoede van het ongeboren kind. Tot de zeldzamere immunologische oorzaken behoren het foetofoetale transfusiesyndroom en thalassemie.

Niet-immunologische oorzaken, die vaak foetaal veroorzaken bloedarmoede, inclusief aangeboren afwijkingen van de hart-. Een toename van het hartminuutvolume kan leiden tot hart- mislukking en verhoogde vochtretentie. Bovendien kunnen infecties met toxoplasmose, syphilis connata, rodehond or cytomegalovirus behoren ook tot de oorzaken van bloedarmoede en dus van foetale hydrops. Hydrops fetalis komt vaker voor bij chromosomale ziekten zoals Turner syndroom, trisomie 18 or Downsyndroom.

Diagnose

Hydrops fetalis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een preventieve behandeling ultrageluid examen. De ophoping van vocht is te zien in de vorm van het optillen van de huid van het lichaam van het kind. Als de moeder risicofactoren heeft voor de ontwikkeling van foetale bloedarmoede, regelmatig ultrageluid onderzoeken moeten worden uitgevoerd tijdens zwangerschap.

Op deze manier de zwangerschap kan worden gevolgd en mogelijk kan de ontwikkeling van een foetale hydrops worden voorkomen. Bloedarmoede van het kind kan ook worden vastgesteld door bloed te nemen uit de navelstreng. Als een hart- vermoeden van een defect kan worden onderzocht door middel van een echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie).