Hoe gevaarlijk is spinale stenose?
Hoe gevaarlijk wervelkanaal stenose is echt niet in algemene termen te zeggen. Het hangt ervan af hoe ernstig de symptomen van de getroffen persoon zijn, hoe sterk de vernauwing is, wat er op basis van MRI-beelden te zien is en vooral wat de oorzaak van de vernauwing is. Als de oorzaak van het wervelkanaal stenose is er een die alleen is ontstaan als gevolg van degeneratieve veranderingen, het kan worden gestopt of verbeterd door fysiotherapie en zelfoefeningen.
Als de oorzaak sneller verergert en de wervelkanaalmoet een chirurgische ingreep worden overwogen om volledig zenuwfalen te voorkomen. In de meeste gevallen zijn het echter tumordiagnoses die een aanzienlijke verslechtering versnellen. Als de symptomen eerder erger dan beter worden, moet ook een chirurgische ingreep worden overwogen. Anders echter wervelkanaalstenose is niet gevaarlijk. In dit geval mogen alleen intensieve fysiotherapie, spieropbouw en zelfoefeningen worden uitgevoerd om de druk op het wervelkanaal te verlichten.
Wat kan ik doen, welke behandeling is de juiste?
Het belangrijkste in wervelkanaalstenose is om het wervelkanaal te vergroten. Hiervoor moet intensieve fysiotherapie worden uitgevoerd. Door degeneratieve veranderingen wordt het wervelkanaal kleiner, wat kan worden verbeterd door de buigpositie van de wervelkolom te vergroten. Fysiotherapie maakt hier gebruik van.
In buikligging of in therapeutische buikligging (benen die naar beneden hangen vanaf de rand van de bank) geeft de therapeut bovendien een duw op het bekken om de tractie te vergroten. Daarnaast wordt de patiënt vaak in de slingtafel gehangen om ook voor tractie (uit elkaar trekken) op de rug te zorgen. De getrapte positionering met of zonder warmtekussen verlicht ook de spanning en maakt de spieren los.
Als er sprake is van hypertonie van de rugspieren of ook billen en been spieren, deze moeten worden losgemaakt. EEN houding school is ook erg belangrijk. Omdat de patiënt met wervelkanaalstenose hangt meestal in de holle rug, het gedragspatroon moet laten zien hoe je dit in het dagelijks leven kunt vermijden.
Daarnaast een versterkingsprogramma voor de rug en buikspieren zou moeten uitgevoerd worden. Als de symptomen niet verbeteren en alles is geprobeerd in de therapie, bestaat de mogelijkheid van een operatie om het wervelkanaal te verwijden. Het artikel Oefeningen tegen een holle rug kan je nog steeds interesseren.
Alle artikelen in deze serie:
