Hepatische encefalopathie (HE) (synoniemen: hepatische encefalopathie; hepato-encefalopathie; hepatoportale encefalopathie; minimale hepatische encefalopathie; portosystemische encefalopathie (PSE); ICD-10-GM K72.7-: Hepatische encefalopathie en coma hepaticum) beschrijft centraal zenuwstelsel (CZS) disfunctie als gevolg van acuut of chronisch lever ziekte. Vaak is de onderliggende hepatische encefalopathie chronisch lever ziekte zoals cirrose (leverkrimp). Lever ziekte leidt tot retentie (retentie) van neurotoxische stoffen (stoffen die giftig zijn voor de zenuwstelsel) in de bloedVooral ammonia - De ontgifting functie van de lever is onvoldoende. Neurologisch-psychiatrische afwijkingen zijn het gevolg.
22-74% van de patiënten met levercirrose heeft al “minimale hepatische encefalopathie” (synoniem: latente (verborgen) hepatische encefalopathie) (zie onder “Classificatie”). De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van levercirrose is ongeveer 250 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Europa en de Verenigde Staten).
Verloop en prognose: Hepatische encefalopathie is potentieel omkeerbaar (reversibel) met voldoende therapie De focus ligt op de behandeling van de onderliggende ziekte. Bovendien wordt hepatische encefalopathie symptomatisch behandeld. Symptomen variëren van mild stemmingswisselingen of arm concentratie naar de lever coma (coma hepaticum). Zelfs in het latente stadium van de ziekte ("minimale hepatische encefalopathie") worden getroffen personen verminderd in hun vermogen om te werken, autorijden en uiteindelijk in hun kwaliteit van leven. Klinisch manifeste hepatische encefalopathie komt vaak episodisch voor. Elke episode leidt tot een verslechtering van de psychometrische prestaties, een afname van de kwaliteit van leven en een toename van het sterfterisico (risico op overlijden). Een chronisch progressief (permanent progressief) beloop wordt zelden gezien. Een fulminant (plotseling, snel en ernstig) beloop is ook mogelijk, bijvoorbeeld in de context van acuut Leverfalen In dit geval kan de getroffen persoon in een coma binnen enkele dagen.
