Hoofdletsel: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoofd letsel ontstaat wanneer er kracht op wordt uitgeoefend schedel van buitenaf. Dit kan altijd de hersenen. Hoofd verwondingen, zelfs als ze er aan de oppervlakte onschadelijk uitzien, moeten door een arts worden onderzocht, zodat ernstige en misschien onherstelbare schade aan de hersenen kan worden uitgesloten of voorkomen door vroege behandeling.

Wat zijn hoofdletsels?

Hoofd letsel kan optreden wanneer een externe kracht wordt uitgeoefend op de schedel bot. Er worden verschillende soorten en gradaties van ernst onderscheiden. Als alleen de schedel bot is aangetast, het is een schedelcontusie of een schedel breuk (fractuur van het schedelbot). Als de kracht zo ernstig was dat de hersenen was ook gewond, het wordt een genoemd traumatisch hersenletsel​ Hersenletsel is onderverdeeld in drie fasen. Hersenschudding (commotio cerebri) is de lichtste vorm, het geneest zonder gevolgen. In het geval van hersenkneuzing (contusio cerebri) kan er sprake zijn van letsel aan het hersenweefsel, mogelijke late effecten zijn mogelijk. De meest ernstige vorm van hoofdletsel is hersenkneuzing (compressio cerebri), waarbij hersenbloeding en blijvende schade zijn niet uitgesloten.

Oorzaken

Hoofdletsel komt vooral vaak voor tijdens sportactiviteiten. Het wegverkeer, het huis en het werk behoren echter ook tot de plaatsen waar regelmatig hoofdletsel optreedt. De gewelddadige klap op de schedel treedt meestal op als gevolg van een klap of stoot. Een mogelijkheid is dat het hoofd in rust is en het van buitenaf wordt geraakt door een klap. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij het sporten door een knuppel of trap. De andere mogelijkheid is dat het hoofd beweegt en plotseling en hard wordt gestopt door een vast voorwerp. Dit kan een muur zijn waar men tegenaan wordt gegooid of de vloer waar het hoofd tegenaan stoot na een val. In beide gevallen worden de hersenen van binnenuit tegen het schedelbot geslagen omdat ze de plotselinge verandering in beweging als gevolg van de zwaartekracht niet kunnen volgen. Een ander type hoofdletsel treedt op wanneer de kracht zo sterk is dat het bot van de schedel de kracht niet kan weerstaan ​​en breekt. Als het hersenvliezen worden gescheurd in het proces, het wordt een hersenletsel met open schedel genoemd, wat een van de meest ernstige hoofdletsels is.

Symptomen, klachten en tekenen

Hoofdletsel kan in verschillende vormen en ernst voorkomen, dus de symptomen die optreden kunnen sterk variëren. Scheuren aan het hoofd gaan meestal gepaard met hevig bloeden, dat onmiddellijk moet worden gestopt. Anders zal er significant zijn bloed verlies. Als het hoofdletsel werd veroorzaakt door een blauwe plek of door een sterke externe kracht, dan is er vaak sprake van een langdurige hoofdpijn​ Het is niet ongebruikelijk dat getroffen personen ook klagen over ernstig misselijkheid, die zelfs enkele dagen kan duren. Hoofdletsel kan ook worden veroorzaakt door allergische reacties. Voortdurend krabben kan leiden tot open wonden die heel gemakkelijk besmet raken. Zo'n infectie is meestal merkbaar door ernstig pijn en zichtbaar pus productie. Wie op dit punt een bezoek aan de dokter vergeet, moet rekening houden met een aanzienlijke verergering van de symptomen die optreden. Degenen die ervoor kiezen om medische en medicamenteuze behandeling te zoeken, kunnen echter een snel en volledig herstel verwachten. Hoofdletsel kan zeer veelzijdig zijn, zodat de mogelijke symptomen ook in een breed scala van ernst kunnen voorkomen. Snelle zorg zorgt echter voor een soepel herstel zonder mogelijke complicaties.

Diagnose en verloop

Eerste hulp heeft gewacht traumatisch hersenletsel evenals de typische symptomen. Klik op de afbeelding om te vergroten. Diagnose is een van de belangrijkste factoren bij hoofdletsel. De arts moet de ernst en mate waarin het hoofd en de hersenen worden aangetast, verduidelijken om de juiste behandeling te starten. Hoofdletsel kan in eerste instantie onschadelijk lijken en later ernstig blijken te zijn. Omgekeerd lijken hoofdletsel soms dramatischer dan wanneer bijvoorbeeld de hoofdhuid is gewond. Omdat de hoofdhuid er veel heeft bloed schepen lopend erdoorheen, een snee of scheur aan het hoofd bloedt relatief hevig en lijkt voor de leek een ernstig letsel. De omvang van een hoofdletsel en of de hersenen al dan niet worden aangetast, wordt door de arts aan de hand van de symptomen en door middel van diverse onderzoeken bepaald. De symptomen beginnen met mild misselijkheid en reiken tot ernstige verstoringen van het bewustzijn, verstoringen van zenuwfuncties, bewusteloosheid of zelfs coma​ Röntgenfoto's, a computertomografie (CT) scan of een MRI (MRI) -scan onthullen in hoeverre de botten en hersenen zijn beschadigd bij hoofdletsel.

Complicaties

Hoofdletsel kan natuurlijk talrijk zijn en in ernst variëren. Oppervlakkige hoofdletsels genezen meestal volledig zonder complicaties. Het is echter belangrijk op te merken dat een open wond op het hoofd moet altijd schoon en puur worden gehouden. Als hygiëne op dit punt wordt verwaarloosd, bestaat het risico van ontsteking​ In deze context zijn verdere complicaties mogelijk als het bezoek aan de dokter op een laag pitje wordt gezet. Als een bezoek aan de dokter niet wordt gemaakt, zelfs niet in het geval van pus vorming, dan kan dit zelfs leiden naar bloed vergiftiging. Als bloed vergiftiging aanwezig is, is er acuut levensgevaar. Bij kleine en niet te diepe verwondingen aan het oppervlak van het hoofd is het niet nodig om de wond te lijmen of te naaien. De wond moet zonder complicaties genezen, mits strikte hygiëne in acht wordt genomen. Als er echter een dieper hoofdletsel is, zijn ernstige complicaties te verwachten en moeten deze meestal altijd door een arts worden beoordeeld. In bijzonder slechte gevallen is het hechten van de bestaande wond onvermijdelijk. Nogmaals, er is een hoog risico op ontsteking​ Vooral in het geval van diep wonden, nog striktere aandacht moet worden besteed aan reinheid en zuiverheid. Dit komt omdat het mogelijk is om verschillende complicaties te vermijden die het genezingsproces aanzienlijk kunnen remmen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Hoofdletsel moet serieus worden genomen en in acht worden genomen. Na een ernstige val of aanrijding is medisch advies altijd vereist. Bij bewustzijnsverlies moet de spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd. Zelfs kleine verwondingen moeten worden opgehelderd als pijnbloedingen of andere symptomen ontwikkelen. Omdat de symptomen van een traumatisch hersenletsel verschijnen vaak pas uren later, de getroffen persoon moet goed worden geobserveerd. Als hij of zij klaagt over ontbrekende herinneringen, duizeligheid, desoriëntatie of misselijkheidmoet een arts worden geraadpleegd. Bewustzijnsverlies duidt op een ernstig letsel dat onmiddellijk moet worden behandeld. In geval van ademhalings- of hartstilstand, levensonderhoud maatregelen moet onmiddellijk worden gestart. Begeleidende medische hulpdiensten moeten worden gewaarschuwd. De patiënt moet dan een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen en moet regelmatig worden gecontroleerd, zelfs nadat de eerste behandeling is voltooid. Bij kinderen moet elk hoofdletsel naar een kinderarts worden gebracht. Dit is vooral het geval als het kind overgeeft of klaagt dat het toeneemt hoofdpijn en duizeligheid.

Behandeling en therapie

De behandeling van hoofdletsel is afhankelijk van de ernst. EEN scheur moet eerst steriel worden gekleed om te voorkomen kiemen van binnenkomen. Snelle zorg door een arts die de wond zal hechten of nieten is noodzakelijk. Als er van buitenaf geen letsel zichtbaar is, maar het slachtoffer versuft of zelfs bewusteloos is, moet hij onmiddellijk in de herstelpositie worden geplaatst. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen of de tong van vallen in de keel, wat zou kunnen leiden tot verstikking. Voor verdere behandeling moeten mensen met hoofdletsel altijd naar het ziekenhuis worden gebracht. Daar zullen ze worden gecontroleerd om hersenletsel met late gevolgen uit te sluiten of te voorkomen. Als er maar een milde is hersenschudding, is een paar dagen bedrust voldoende. Als er ernstig hoofdletsel is met bloeding in de hersenen, wordt een operatie uitgevoerd om de druk te verlichten en een drainageslang (drainageslang voor bloed en wond) water) is geplaatst. De schedel blijft open totdat de zwelling is verdwenen en de wond is gestopt met bloeden. Als de gezichtsschedel is gebroken, wordt deze ook operatief behandeld. Een schedelbasis breuk vereist meestal geen operatie; het wordt behandeld met bedrust en antibiotica om herseninfectie te voorkomen. Patiënten met hoofdletsel blijven gewoonlijk onder observatie als opgenomen patiënten.

Vooruitzichten en prognose

De prognose voor hoofdletsel hangt sterk af van de symptomen. In wezen kunnen milde en ernstige vormen van progressie worden onderscheiden naar de aard van de klachten. Bij een licht hoofdletsel is de kans op volledige genezing groot. Klachten verdwijnen meestal na de tweede week. Slechts in zeer zeldzame gevallen gaan ze maanden of zelfs jaren mee. Patiënten met een enkel hoofdletsel zijn statistisch vatbaar voor een tweede letsel. Het is raadzaam om volledig te genezen wonden voordat u zichzelf blootstelt aan nieuwe spanningen. Bij ernstig hoofdletsel is de situatie anders. De prognose is gemengd. Vooral ouderen hebben niet langer voldoende regeneratieve krachten. Voor hen zijn de vooruitzichten soms het slechtst. Patiënten hebben ten minste zes maanden nodig voordat herstel op zijn vroegst mogelijk is. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan het genezingsproces ook jaren duren. Sommige patiënten moeten daarna met langdurige problemen leven. Ze kunnen de basisvaardigheden niet meer goed uitvoeren. Blijvende aandoeningen leiden dan tot een blijvende zorgbehoefte. Het wordt als bewezen beschouwd dat onbewuste mensen hun kansen op herstel verbeteren als ze in de eerste week wakker worden.

het voorkomen

Om hoofdletsel te voorkomen, wordt het dragen van een helm aanbevolen tijdens sportactiviteiten of activiteiten met mogelijk valgevaar. Veel hoofdletsel kan worden voorkomen door het dragen van een helm.

Nazorg

De mate waarin nazorg nodig is, is afhankelijk van de omvang van het hoofdletsel. Als de hersenfuncties niet worden beïnvloed, treedt een volledig herstel op. Nazorg is dan niet nodig. Hoofdletsel kan echter op elk moment terugkeren. De redenen hiervoor zijn echter zo divers dat ze niet afdoende kunnen worden genoemd. Een zekere mate van voorzichtigheid en oplettendheid is bij mensen geprogrammeerd. Door zichzelf echter te overschatten of een verkeerde kijk op het risico te hebben, is de herhaling van hoofdletsel niet te overzien. Bij het beoefenen van bepaalde sporten, zoals skiën, motorrijden of fietsen, moeten mensen er zeker van zijn dat ze een helm dragen als beschermende uitrusting. Als blijvende schade aan de hersenen blijft bestaan, kan nazorg alleen bestaan ​​uit medische ondersteuning voor het dagelijks leven. Ondersteunende diensten zoals therapieën en medicatie worden belangrijk - ook om complicaties te voorkomen. De omvang van de medische behandeling is onder meer afhankelijk van de schade. Onderzoek van de zenuwstelsel in de hersenen geeft ook informatie over neurologische aandoeningen. In principe zijn frequentere onderzoeken te verwachten als artsen een verbetering van de symptomen verwachten. Als er jarenlang schade bestaat, is herstel meestal niet te verwachten.

Wat u zelf kunt doen

In het geval van ernstig hoofdletsel, met name zware slagen of gewelddadige valpartijen, moet altijd onmiddellijk een arts worden geraadpleegd vanwege het risico op hersenschudding of schedel breuk​ Bij kleine kinderen dient altijd als voorzorgsmaatregel een arts te worden geraadpleegd in geval van klappen of vallen op het hoofd, aangezien de botten van de schedel zijn hier nog niet volledig gevormd. Bij gezonde volwassenen kunnen lichte hoofdletsels in eerste instantie door de patiënt worden behandeld. Kleine snijwonden of snijwonden na een val met de fiets of een ander ongeval moeten worden gereinigd en gedesinfecteerd. Het is dan het beste om een ​​antibacteriële genezende zalf aan te brengen en de wond te beschermen met een gips​ Als alternatief kan een sproeiverband worden gebruikt. Voor stompe verwondingen die gepaard gaan met zwelling van weefsel of hematomen, is onmiddellijke koeling het beste. Een washandje gedompeld koud water of een ijspak kan voor dit doel worden gebruikt. Koud kompressen, die in apotheken en drogisterijen kunnen worden gekocht, zijn ook nuttig. Om de decongestie van het weefsel te bevorderen, comprimeert met helende aarde or azijnzuur klei kan worden gebruikt. Vrij verkrijgbaar pijnstillers van de apotheekhulp tegen milde hoofdpijn​ Als bepaalde symptomen zich met name na het hoofdletsel ontwikkelen duizeligheidmisselijkheid, braken, visuele stoornissen of ernstig hoofdpijnmoet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Dit geldt ook als het letsel onschadelijk lijkt, aangezien ernstige complicaties kunnen optreden bij een langdurige hersenschudding of andere initiële aandoeningen.