Hoornvlieszweer: preventie
Om hoornvlieszweren (ulcera) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Contactlenzen dragen
Om hoornvlieszweren (ulcera) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Contactlenzen dragen
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een hoornvlieszweer (ulcus): Belangrijkste symptomen Acuut ontwikkelende rode pijnlijke ogen. Gevoel van vreemd lichaam Tranen van oog Troebel hoornvlies Visuele achteruitgang Fotofobie (lichte verlegenheid) Blefarospasme (ooglidkrampen)
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Hoornvlieszweer (hoornvlieszweer) is vaak een complicatie van keratitis (ontsteking van het hoornvlies). Etiologie (oorzaken) Gedragsoorzaken Dragen van contactlenzen Ziektegerelateerde oorzaken Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Keratitis (hoornvliesontsteking), niet gespecificeerd [bacteriën (bijv. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), virussen (herpes simplex), mycosen (vooral na antibioticatherapie of glucocorticoïde oogdruppels), … Hoornvlieszweer: oorzaken
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een hoornvlieszweer: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Verminderd gezichtsvermogen, in extreme gevallen dreigende blindheid door perforatie van het hoornvlies (risico op endoftalmitis/ontsteking van de binnenkant van het oog). Hypopyon - ophoping van pus in de voorste oogkamer. … Hoornvlieszweer: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Oogonderzoek - spleetlamponderzoek: In de meeste gevallen is het hoornvlies ernstig gezwollen, grijsgeel en ongelijkmatig. Door middel van fluorescerende kleurstof eventueel erosies kunnen detecteren Indien nodig blozen … Hoornvlieszweer: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Pathogeenbepaling door uitstrijkje en kweek. “Als bacteriële keratitis klinisch wordt vermoed, moet eerst een conjunctivale uitstrijkje worden gemaakt met één uitstrijkje in elk oog. Vervolgens moet materiaal van de zweer en de ulcusrand worden verkregen met een wattenstaafje of hoornvliesspatel (Kimura-spatel, veld … Hoornvlieszweer: test en diagnose
Therapeutisch doel Eliminatie van de veroorzaker Therapieaanbevelingen Antibiose (topisch/lokaal, antibiotische therapie) indien nodig. Indien nodig, virostase (antivirale middelen: actueel voor herpes simplex; oraal (“inname via de mond”) voor varicella zoster: behandeling met nucleoside-analogen). Indien nodig, antischimmelmiddelen (actueel; geneesmiddelen voor de behandeling van schimmelziekten). Indien nodig orale vervanging van vitamine A en zink voor … Hoornvlieszweer: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Spleetlamponderzoek (spleetlampmicroscoop; bekijken van de oogbal onder geschikte verlichting en sterke vergroting).
1e orde De zweer bedekken met bindvlies of vruchtwater voor een snelle maar littekengenezing van het defect. Keratoplasty à chaud (noodkeratoplastiek) - voor geperforeerde (doorgebroken) zweer of descemetocele (uitsteeksel van het membraan van Descemet).
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een hoornvlieszweer (ulcus corneae). Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Hoe lang is de verandering in het oog aanwezig? Heeft u pijn in … Hoornvlieszweer: medische geschiedenis
Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Glaucoom-acute verhoging van de intraoculaire druk. Keratitis - ontsteking van het hoornvlies Uveïtis - ontsteking van de middelste huid van het oog, die bestaat uit de choroidea (choroidea), het straallichaam (corpus ciliare) en de iris.
Algemene maatregelen Dragers van contactlenzen dienen geen contactlenzen te dragen zolang het hoornvlieszweer niet is genezen. Preventieve maatregelen: Als contactlenzen worden gedragen, mogen deze niet te lang worden gedragen. Let verder op een passende en dagelijkse verzorging van de contactlenzen. Mensen die worden blootgesteld aan een hogere… Hoornvlieszweer: therapie