Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bloedarmoede (bloedarmoede)]. Inspectie en palpatie (palpatie) van lymfeklierstations (cervicaal, axillair, supraclaviculair, inguinaal). Inspectie en palpatie van de … Slokdarmkanker: onderzoek
1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT). Alkalische fosfatase Laboratoriumparameters 2e orde (voor follow-up). SCC, Cyfra (voor: plaveiselcelcarcinoom; … Slokdarmkanker: test en diagnose
Therapeutische doelen Genezing of verbetering van de prognose Indien nodig ook verbetering van symptomen, vermindering van tumormassa, palliatief (palliatieve behandeling). Therapieaanbevelingen De belangrijkste therapeutische procedure voor plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom is chirurgie met als doel volledige verwijdering van de tumor (oraal, aboraal en circumferentieel) en regionale lymfeklieren. Voor gelokaliseerde adenocarcinomen ... Slokdarmkanker: medicamenteuze therapie
Diagnostische laparoscopie kan worden uitgevoerd voor adenocarcinoom van de distale slokdarm en oesofagogastrische (gastro-intestinale) overgang om metastasen naar de lever en/of peritoneum (peritoneum) in gevorderde stadia uit te sluiten (vooral in het geval van een cT3-, cT4-categorie). De belangrijkste therapeutische procedure bij plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom is chirurgie met als doel volledige verwijdering ... Slokdarmkanker: chirurgische therapie
Om slokdarmkanker (slokdarmkanker) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Te weinig visconsumptie; omgekeerde correlatie tussen visconsumptie en ziekterisico. Blootstelling aan nitrosamine Gerookte en gezouten voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met een hoog nitraat- en nitrietgehalte Nitraat is een potentieel giftige verbinding: Nitraat wordt gereduceerd tot … Slokdarmkanker: preventie
Bestralingstherapie bij slokdarmkanker: Neoadjuvante (preoperatieve) radiochemotherapie (RCTX: combinatie van radiotherapie (radiotherapie, bestraling) en chemotherapie) om tumorgrootte te verkleinen. Bij een locoregionale R2-resectie (grotere, macroscopisch zichtbare delen van de tumor konden niet worden gereseceerd) kan na overleg in het interdisciplinaire tumorcongres postoperatieve radiochemotherapie (RCTX) worden uitgevoerd (voordeel is niet duidelijk … Slokdarmkanker: stralingstherapie
Bij osteosarcoom streeft men naar verwijdering in gezond weefsel met een veiligheidsmarge (tumorvrije resectiemarges). De volgende vorm van chirurgische therapie is beschikbaar: Brede resectie – voorkeursmethode voor kwaadaardige (maligne) bottumoren. Procedure: brede en radicale resectie (operatieve verwijdering) van de tumor met een veiligheidsmarge van 5 cm (proximaal (richting … Osteosarcoom: chirurgische therapie
Osteosarcoom is niet erg gevoelig voor straling. Radiotherapie (bestralingstherapie) wordt echter gebruikt wanneer osteosarcoom niet operabel is of slechts marginaal of intralesionaal kan worden verwijderd (zie “Chirurgische therapie”). Aanbevolen technieken zijn onder meer in intensiteit gemoduleerde bestralingstherapie en protontherapie.
Het klinische beeld hangt af van de grootte of omvang, locatie en stadium. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op osteosarcoom: Hoofdsymptomen Vroege botpijn die bij aanvang afhankelijk is van de belasting, maar later optreedt in rust en/of 's nachts Lokale zwelling, vervorming van gewrichten en botten (palpabel) – zwelling kan roodachtig of blauwachtig zijn in kleur … Osteosarcoom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Osteosarcoom is een van de bottumoren. Het ontstaat uit mesenchymale stamcellen (mesenchym = onderdeel van embryonaal bindweefsel) en kan differentiëren in verschillende vormen: botvormende tumoren (osteoblastisch), kraakbeenvormende tumoren (chondroblastisch), bindweefseltumoren (fibroblastisch) en andere. Een kenmerkend kenmerk van osteosarcoom is dat de cellen osteoïde vormen (zacht, ... Osteosarcoom: oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie (max 240 mg cafeïne per dag; komt overeen met 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groene/zwarte thee). Streef naar een normaal gewicht! … Osteosarcoom: therapie-opties
Telomerase is een enzym waarvan de bepaling geschikt is als tumormarker. Tumormarkers zijn lichaamseigen stoffen die door tumoren worden geproduceerd en die in het bloed kunnen worden gedetecteerd. Ze kunnen een indicatie geven van een maligne neoplasma en worden gebruikt als vervolgonderzoek in de nazorg van kanker. Telomerase is een enzym van de celkern. Na elke cel… telomerase
