De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van anale veneuze trombose. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke klachten zijn je opgevallen? Deed het ongemak zich binnen enkele minuten tot uren voor? Hoe lang bestaan de klachten? Heb je een… Anale veneuze trombose: medische geschiedenis
Cardiovasculair systeem (I00-I99). Mariske - niet-intrekbare slappe huidplooien bij de anus. Hemorrhoidale trombose (synoniem: trombose aambei) - trombose (verstopping van een bloedvat door een stolsel) van een of meer hemorrhoidale knooppunten. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Anaal abces - verzameling van pus rond de anus (met brandend, stekend en ... Anale veneuze trombose: of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan anale veneuze trombose kan worden toegeschreven: mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Spontane breuk van anale veneuze trombose.
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie van anale regio/anaal kanaal [roodheid?, zwelling, knobbeltjes?, lobben?, verzakt weefsel?, prallel elastische knobbel perianaal (meestal ter grootte van een speldenknop tot pruim), blauwachtig rood, mogelijk meerdere parelsnoeren achter elkaar ; aan de anale rand of … Anale veneuze trombose: onderzoek
Laboratoriumdiagnose is meestal niet vereist.
Therapeutisch doel Pijnverlichting Therapieaanbevelingen Analgeticum/pijnstiller (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's). Zonder therapie treedt vaak spontane perforatie ("opening zonder externe actie") met lediging van het coagulum (bloedstolsel) op. Zie ook onder “Chirurgische therapie” en “Verdere therapie”. Verdere opmerking Acute hemorrhoidale trombose dient in de eerste plaats conservatief te worden behandeld. Let op: Anale veneuze trombose verwijst naar trombose van … Anale veneuze trombose: medicamenteuze therapie
Diagnostiek van medische hulpmiddelen is meestal niet vereist. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Proctoscopie (rectoscopie; onderzoek van het anale kanaal en het onderste rectum) – alleen vereist in gevallen van diepe trombose gelokaliseerd in de anale … Anale veneuze trombose: diagnostische tests
1e bestelling voor ernstige pijn en verse anale veneuze trombose. Incisie (“snijden”) en expressie (knijpen) van de trombus [risico op vroeg recidief/vroeg recidief en marisco-vorming/huidplooi in het anusgebied]. Excisie (operatieve verwijdering) van het gehele getroffen gebied, inclusief vat. Verdere opmerking Acute hemorrhoidale trombose dient in de eerste plaats conservatief te worden behandeld. Let op: Anale veneuze trombose... Anale veneuze trombose: chirurgische therapie
Om anale veneuze trombose te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Specerijen, niet gespecificeerd Gebruik van stimulerende middelen Alcohol Lichamelijke activiteit Ongewone zware lichamelijke inspanning, joggen, fietsen, etc. Tillen, persen (verhoogde intra-abdominale druk). Anale geslachtsgemeenschap (mechanische oorzaak) Ziektegerelateerde risicofactoren. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Harde darm… Anale veneuze trombose: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op anale veneuze trombose: Hoofdsymptomen Acuut begin van een pralelastische knobbel perianaal (meestal ter grootte van een speldenknop tot pruim), blauwachtig rood; op de anale rand of in het anale kanaal (verschijnt binnen minuten tot uren) Zeer pijnlijk Jeuk, Prikkelend, brandend perianaal, gepaard gaand met een sterk gevoel van spanning of drukpijn. De … Anale veneuze trombose: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De oorzaak van anale veneuze trombose is een stolsel (bloedstolsel) in de subcutane (“onderhuidse”) aderen van de caudale hemorrhoidale plexus. Een predisponerende factor kan de aanwezigheid van vergrote hemorrhoidal kussens zijn. Anale veneuze trombose gaat vaak gepaard met flebitis (ontsteking van de oppervlakkige aderen). Het is niet ongewoon … Anale veneuze trombose: oorzaken
Algemene maatregelen Krukregulering - voldoende vochtinname, vulstoffen, smeermiddelen, enz. Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
