myocardiet

Hartspierontsteking (myocarditis): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bezichtiging) wegens mogelijk: Huid [bleek] Nekaderverstopping? Oedeem (praetibiaal oedeem?/waterretentie in het gebied van het onderbeen/vóór de tibia, enkel; bij liggende patiënten: presacrale/vóór de … Hartspierontsteking (myocarditis): onderzoek

Hartspierontsteking (myocarditis): test en diagnose

Een therapierelevante diagnose kan alleen myocardiaal (infectieuze of niet-infectieuze myocarditis) worden gesteld, met inachtneming van de biopsierichtlijnen! Alle patiënten met etiologisch onduidelijk hartfalen (hartinsufficiëntie) moeten myocardiaal worden opgehelderd door middel van een myocardiale biopsie. Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [leukocytengetal ↑ indien van toepassing] Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – … Hartspierontsteking (myocarditis): test en diagnose

Hartspierontsteking (myocarditis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verbetering van de symptomatologie Voorkomen van complicaties Genezing van de ziekte Therapieaanbevelingen De belangrijkste maatregel is fysieke rust! Virale myocarditis (ongeveer 50% van de gevallen): virostatische therapie met gan-/valaciclovir; tot nu toe alleen uitgevoerd in gecontroleerde onderzoeken bij humaan herpesvirus type 6A/B, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus, EBV) in progressieve beloop. Interferon-α/β behaalt goede … Hartspierontsteking (myocarditis): medicamenteuze therapie

Hartspierontsteking (myocarditis): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteiten van het myocardium) – als standaard diagnostische test [“infarctachtige” ECG-veranderingen, vooral ST-segmentdepressie; T-negatieven; geleidingsstoornissen en extrasystolen] Opmerking: ST-segmentveranderingen of T-negatieven zijn detecteerbaar bij minder dan 50% van de patiënten in de vroege stadia van myocarditis. Echocardiografie (echo; cardiale echografie) - als een ... Hartspierontsteking (myocarditis): diagnostische tests

Hartspierontsteking (myocarditis): preventie

Om myocarditis (hartspierontsteking) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol Drugsgebruik Cocaïne Milieuvervuiling – intoxicaties Arseen Loodlithium Preventiefactoren (beschermende factoren) Na infecties - zelfs die waarbij er geen koorts of slechts lage koorts is - moet men minstens een week … Hartspierontsteking (myocarditis): preventie

Hartspierontsteking (myocarditis): of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99) Longontsteking (pneumonie) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Chronische sarcoïdose (inclusief cardiale sarcoïdose). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Hartritmestoornissen, niet gespecificeerd Cardiomyopathie – groep van cardiomyopathieën die leiden tot verminderde hartfunctie. Coronaire hartziekte (CAD) - coronaire hartziekte. Mitralisklepprolaps – prolaps/uitsteeksel van … Hartspierontsteking (myocarditis): of iets anders? Differentiële diagnose

Hartspierontsteking (myocarditis): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door myocarditis (ontsteking van de hartspier) kunnen worden veroorzaakt: Hart- en vaatziekten (I00-I99). Hartfalen (hartinsufficiëntie) [slechte prognose]. Hartritmestoornissen, niet-gespecificeerd Cardiomyopathie (groep van hartaandoeningen die leiden tot verminderde hartfunctie; gedilateerde cardiomyopathie, DCM) [slechte prognose]. Pericarditis (ontsteking van het hartzakje). Plotselinge cardiale … Hartspierontsteking (myocarditis): complicaties

Hartspierontsteking (myocarditis): classificatie

In 1998 werden de Dallas-criteria vastgesteld, waardoor een gestandaardiseerde diagnose van myocarditis door endomyocardiale biopsie mogelijk werd (weefselmonsters genomen van het binnenoppervlak van de hartspier (myocardium)). Eerste endomyocardiale biopsie Actieve myocarditis Myocytolyse (desintegratie van spiercellen) en myocytnecrose (afsterven van spiercellen) Lymfomonocytisch infiltraat (pathologisch: >5 lymfocyten/ernstige vergroting (400-voudig)). Interstitieel oedeem (vochtophoping … Hartspierontsteking (myocarditis): classificatie

Hartspierontsteking (myocarditis): symptomen, klachten, tekenen

Myocarditis kan zich uiten als een myocardinfarct (hartaanval) met plotseling optredende symptomen (angina pectoris (“druk op de borst”; plotseling optredende pijn in het hartgebied) en aritmieën) en/of hartfalen (hartfalen) dat zich binnen enkele dagen ontwikkelt. In de meeste gevallen zijn de symptomen (na een infectie) zo onkarakteristiek dat alleen hartsymptomen en/of dyspnoe bij inspanning … Hartspierontsteking (myocarditis): symptomen, klachten, tekenen

Hartspierontsteking (myocarditis): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Bij myocarditis veroorzaakt ontsteking oedeem (zwelling van weefsel door vochtretentie) en secundaire necrose (celdood) van myocyten (spiervezelcellen). Structurele dilatatie kan ook worden aangetoond. Volgens histologie (microscopisch onderzoek van weefsel) kunnen de volgende vormen van myocarditis worden onderscheiden: Parenchymale myocarditis – het myocardium (hartspier) is … Hartspierontsteking (myocarditis): oorzaken

Hartspierontsteking (myocarditis): therapie

Algemene maatregelen Klinische opname! Bedrust of sparen is vereist tijdens myocarditis! Nadat myocarditis minimaal drie maanden moet worden gespaard - gedurende deze tijd mag er ook niet worden gesport. Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op de bestaande ziekte. … Hartspierontsteking (myocarditis): therapie