Aangezien de acromion is vrij klein, de bovenarm heeft slechts een klein gebied waarin het wordt vastgehouden. De rotator manchet, bestaande uit teres minor, supraspinatus, infraspinatus en subscapulaire spieren, helpt de schoudergewricht om meer stabiliteit te krijgen en repareert het hoofd of opperarmbeen in het stopcontact. De supraspinatus pees is de pees die het vaakst scheurt, hetzij als gevolg van degeneratieve veranderingen of acuut trauma.
Therapie voor een gescheurde rotatormanchet
Doorslaggevend voor de therapie zijn de pees en de omvang van de scheur. Het is ook belangrijk om mogelijke bijkomende verwondingen te verduidelijken als de pees door een ongeval wordt gescheurd. De arts beoordeelt de mobiliteit van de arm en de pijn in het dagelijkse leven.
Na een operatie wordt de arm meestal in een ontvoering kussen gedurende 6 weken en mag gedurende deze tijd maximaal 90 ° worden verplaatst. De meest voorkomende pees die scheurt, is de supraspinatus pees Omdat de pees onder de acromion, het is constant geïrriteerd en vezels uit elkaar wanneer de schoudergewricht wordt ingesnoerd door een ontstoken slijmbeurs, calcium deposito's of soortgelijke beperkende factoren.
In de meeste gevallen, pijn en beginnende bewegingsbeperkingen worden in een vroeg stadium gedetecteerd en een verslechtering kan worden voorkomen door fysiotherapie.
- Als er slechts minimale bewegingsbeperkingen zijn en de scheur onvolledig is, schrijft de arts meestal een conservatieve therapie voor. Met behulp van fysiotherapie moet beweging zorgvuldig worden geoefend en moet het geheel worden versterkt schoudergewricht moet worden bereikt.
- Als de patiënt zijn arm nauwelijks kan optillen (maximaal tot 90 °) en ernstig heeft pijn, is chirurgische refixatie noodzakelijk. De operatie wordt uitgevoerd door artroscopie Ofwel wordt de hechtdraad gefixeerd met een anker of direct gehecht, als de vezels van de afgescheurde uiteinden het mogelijk maken dat de hechtdraad direct wordt genaaid.
- Bij fysiotherapie stimuleert zachte mobilisatie in het pijnvrije gebied de bloed circulatie in het schoudergewricht, zodat de ontsteking of afzettingen tijdens de therapie worden verwijderd en de beweging wordt verbeterd.
- Evenzo vergroot tractiebehandeling de gewrichtsruimte, wat ook stimuleert bloed circulatie.
- Pijn in de loop van het spierstelsel wordt behandeld door zachte weefseltechnieken, dwarse wrijving, massages of stretching volgens de symptomen.
