Fysiotherapie voor hallux valgus

hallux valgus is een verkeerde plaatsing van de grote teen, het wordt ook wel bunion toe genoemd. De bunion wijkt naar binnen toe in de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, zodat de trekkracht van de spieren de grote teen naar buiten trekt in de richting van de andere tenen. Dit veroorzaakt de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen om prominent naar binnen te wijken en wordt nu blootgesteld aan druk.

eelt formatie evenals bursitis kan voorkomen. De slechte uitlijning kan aanzienlijke gevolgen hebben pijn bij het lopen en staan, maar ook in strakke schoenen. Schoeisel dragen dat de voorvoet (bijv. hakken) of voetafwijkingen zoals gevallen bogen kunnen leiden tot Hallux valgus.

Een genetische aanleg is waarschijnlijk, aangezien er vaak een familiair voorkomen van Hallux valgus. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. De diagnose wordt meestal gesteld door een eenvoudig onderzoek, de therapie kan conservatief zijn, zoals fysiotherapie, spalken of verband. In gevallen van ernstige pijn resistent tegen therapie, is een eenvoudige chirurgische ingreep aangewezen.

Therapie

Als een schuine positie van de grote teen in valguspositie wordt gedetecteerd, moet de therapie worden aangepast aan de omvang van het probleem. Als de grote teen licht hellend is, is het essentieel om het juiste schoeisel te kiezen om verdere training te voorkomen. Vooral meisjes moeten hakken vermijden, schoenen die te kort of te strak zijn, omdat ze de tenen samendrukken.

De positie van de grote teen kan ook worden gecorrigeerd met tape of bandages. Schoenen die zijn aangepast om verlichting te bieden, kunnen vooral verlichting bieden bij drukgevoelige grote teen gewrichten. Als de pees van de abductor-hallucisspier nog niet over het gewricht is gegleden, moet deze spier zeker worden uitgeoefend, omdat deze spier de grote teen naar binnen kan trekken in de fysiologische positie.

Bij gevorderde hallux valgus kan het gezichtsvermogen al over het gewricht heen zijn verplaatst en paradoxale spiertrekkracht geeft dan de voorkeur aan de valguspositie van de grote teen. Het trainen van de voetboog gaat ook hallux valgus tegen. In geval van ernstige pijn, wat ook een ongunstig effect heeft op het looppatroon, moet een operatie worden overwogen.

Er zijn verschillende chirurgische technieken die tot doel hebben de positie van de hallux valgus te corrigeren. Tijdens de operatie worden ook de zachte weefsels rond het gewricht gemobiliseerd, zodat het eventueel verstijfde gewricht na de operatie weer kan worden bewogen. Omdat hallux valgus vaak gepaard gaat met artritis van het basisgewricht (hallux rigidus), moet hier tijdens de operatie ook rekening mee worden gehouden. Na de operatie moet het gewricht een bepaalde tijd worden beschermd en kan vervolgens geleidelijk worden geoefend en belast.