Fysiotherapie voor een verstuikte enkel

Een verstuikte enkel wordt meestal gezegd dat optreedt wanneer de voet of enkelgewricht buigt voorover. Kleine weefselvezels scheuren door de plotselinge overstrekking, gewrichtsondersteunende ligamenten worden aangetast en de klassieke tekenen van ontsteking verschijnen: roodheid, zwelling, oververhitting, pijn en functionele beperkingen. Vooral het uiterlijk wordt een marteling, de getroffen persoon neemt een verlichtende houding aan, het looppatroon verandert en het getroffen gebied wordt pijnlijk bij aanraking. In de meeste gevallen buigt de voet naar buiten, waar hij meer bewegingsvrijheid heeft en daardoor instabieler is. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kunnen, naast kleine trauma's in het weefsel, de stabiliserende ligamenten overbelast of gescheurd zijn en in ernstige gevallen kan het bot zelfs breken.

Hoe lang duurt de genezingsfase?

De tijd die nodig is om een ​​verstuiking te genezen enkel varieert sterk, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Elke blessure geneest op dezelfde manier wond genezen patroon, maar de duur van elke fase varieert afhankelijk van de betreffende structuur. Als maar bindweefsel vezels zijn gescheurd en verantwoordelijk voor de zwelling, het duurt een paar dagen voordat de ontsteking is verdwenen en nieuwe vezels zijn gevormd, die uiteindelijk binnen een paar weken genezen.

De genezing van gescheurde ligamenten duurt veel langer, omdat het peesweefsel erg slecht is bloed toevoer en geneest daarom slechts langzaam. Bovendien een gescheurde ligament betekent een aanzienlijke beperking van de stabiliteit in het gewricht en vereist daarom een ​​langere reconstructietraining, zelfs na genezing. Ten slotte heeft een gebroken bot ongeveer zes weken nodig om samen te groeien en nog een paar maanden voordat het weer stabiel en volledig belastbaar is.

Veelvuldige bijkomende verwondingen

Extreme buiging van de voet, met mogelijke externe kracht, kan leiden tot enkel breuk (breuk van de botten dat vormen de enkelgewricht​ Afhankelijk van de richting waarin de enkel wordt gebogen, wordt het smallere kuitbeen aan de buitenkant of het scheenbeen aan de binnenkant aangetast. In extreme gevallen beide botten zijn aangetast.

Als de gebroken botuiteinden niet te ver van hun natuurlijke locatie verwijderd zijn of gedraaid zijn, a breuk kan genezen in een gips cast terwijl geïmmobiliseerd. Het wordt problematisch als het gewricht zelf ook wordt beïnvloed door de breuk​ Zelfs nadat de breuk is genezen, bestaat het risico dat artrose (prematuur kraakbeen slijtage) ontwikkelen, wat erg pijnlijk is en als het eenmaal is opgetreden, is het onomkeerbaar.

Om deze reden worden fracturen waarbij het gewricht is aangetast, meestal operatief behandeld om de optimale gewrichtsfunctie te herstellen en de gevolgen te vermijden. Bones groeien samen binnen ongeveer zes weken, zijn stabiel en veerkrachtig na ongeveer drie maanden en genezen volledig na maximaal een jaar. Niet alleen ligamenten maar ook de pezen van spieren, die beweging mogelijk maken, passeren gewrichten.

Aan de buitenkant van de onderste been zijn de spieren peronei, vanwaar de pezen van de peronei trekken onder de voet achter de buitenste enkel. Als de voet nu naar buiten buigt, deze pezen zijn plotseling overbelast. Kleine verwondingen aan het peesweefsel kunnen leiden tot peroneale peesontsteking, vooral als de regeneratieperiode buiten beschouwing wordt gelaten.

Het is belangrijk om de voet te ontlasten en te koelen om het ontstaan ​​van chronische ontstekingen te voorkomen. Een chronische peesontsteking heeft gevolgen voor de elasticiteit en daarmee voor de beweeglijkheid van het gewricht, de spier en continu de gehele spierketen. Bij fysiotherapie worden de peroneale spieren gemasseerd en, zodra de ontstekingsfase is afgenomen, voorzichtig gestrekt om de spanning van de pees te verminderen.

Een breuk van het buitenste ligament (scheur) is de meest voorkomende bijkomende verwonding van een verstuikte enkel​ In de meeste gevallen van gescheurde ligamenten in de voet wordt het ligamentum talofibulare anterius aangetast, dat de talus (hielbeen) van de voet met de fibula van de lagere been​ Het is een relatief smal ligament, dat door het oppervlakkige verloop gemakkelijk te voelen is.

Na een breuk is het doorsnijden van het ligament met de vingers voelbaar. Symptomatische symptomen zijn zwelling, mogelijk met bloeding en hematoom formatie, evenals pijn onder druk en spanning. Een operatie is meestal niet nodig, maar tijdens genezing en therapie moet actief worden gewerkt om de stabiliteit van de enkelgewricht​ In de acute fase en ook later bij terugkeer naar sport kan bij een nog bestaand gevoel van instabiliteit een aangepast verband of spalk worden gedragen. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als het hele uitwendige ligamentapparaat is gescheurd - wat relatief zelden voorkomt en alleen met extra externe kracht. De genezing van het ligament duurt meestal enkele weken tot drie maanden.