Een patella luxatie (patella dislocatie) wordt vaak veroorzaakt door een schokkerige beweging van de knie buiten de knie kniegewricht as. Dit resulteert in een buitenwaartse verplaatsing van de patella. Patella-dysplasie of te platte condylen zijn vaak de oorzaak van een patella-dislocatie. Veranderingen in de patella zelf en een genu valgum, evenals een te zwak ligamenteus apparaat, kunnen een dislocatie van de patella bevorderen. In de meeste gevallen vindt herpositionering plaats als gevolg van de verlenging van de kniegewricht.
Fysiotherapie
Bij een patella-dislocatie is het spierapparaat dat de patella naar buiten uitlijnt meestal slecht ontwikkeld. Dit moet worden opgebouwd door geschikte versterkingsoefeningen. De aangetaste spieren zijn de adductoren, M. Sartorius, M. Vastus medialis van de M. Quadriceps femoris, waarbij alleen de M. Vastus medialis direct over de patella loopt.
De andere mediale spieren richten de been as correct zodat de patella niet kan afwijken. Oefeningen van "Proprioceptieve Neuromusculaire Fasciatie" (PNF), overbruggen met een bal tussen de knieën om de centraal gelegen structuren te activeren of been assertraining in loopschool zijn mogelijkheden voor versterking. Een ganganalyse wordt aanbevolen als mogelijke oorzaak.
De therapeut bekijkt de volledige rollende beweging en kan een mogelijke afwijking van de kniegewricht as. Een ganganalyse is net zo aan te raden om ook bij snellere bewegingen fouten aan het licht te brengen. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan het verbeteren van de stabilisatie van het kniegewricht.
Oefeningen op oneffen oppervlakken met gecombineerd been assentraining is hiervoor bijzonder geschikt. Hypertonus (verhoogde spanning) van de externe spieren moet worden verlicht door weke delen technieken om de aantrekkingskracht van buitenaf te verminderen. In de acute fase, decongestivum weefselvocht drainage of ijsbehandeling kan worden gebruikt. Als dat zo is pijn in het patella-gebied, een kruiswrijvingsbehandeling (massage en stretching Van bepaalde pijn punten) kunnen worden gebruikt om de bloed circulatie in het gebied en zo een metabolisch proces op gang brengen.
