Functie van de maxillaire sinus
De maxillaire sinus is een van de pneumatische ruimtes van het menselijk lichaam. Pneumatisatieruimten zijn met lucht gevulde botholtes. Ze zijn meestal bedekt met slijmvliezen, maar de exacte functie is nog niet helemaal duidelijk.
Aangenomen wordt dat deze holtes onder meer dienen om gewicht te besparen. De maxillaire sinus dient om het oppervlak van de neusholte. Dit is waar de ademhaling lucht voor de longen wordt bereid door deze te verwarmen en te bevochtigen.
De maxillaire sinus heeft ook een soort beschermende functie. Het is bekleed met een slijmvlies met fijne haartjes, de zogenaamde trilharen. Deze trilharen zijn mobiel en dienen voor de voortbeweging van slijm.
Het slijm bevat ingeademde deeltjes zoals stof, bacteriën en schadelijke stoffen. Deze ongewenste stoffen of ziekteverwekkers worden op het slijm 'opgevangen'. Het ritmische ritme van de trilharen transporteert het slijm naar de keel en slikt het door met de speeksel. Dit neutraliseert potentiële gevaren in de maag en beschermt de longen en het lichaam tegen ziekten. Bovendien kan de maxillaire sinus ook het gevoel van dienen geur en stemvorming.
Ziekten van de maxillaire sinus
Ontsteking van de maxillaire sinus (sinusitis maxillaris) kunnen worden veroorzaakt door bacteriën binnenkomen vanaf de neus- bij verkoudheid of van de tanden. Vooral bij etterende wortelontsteking (apicale ostitis) kan de relatief dunne botlaag van de maxillaire sinusbodem doorbreken en zo leiden tot een etterende ontsteking van de gehele maxillaire sinus. Cysten die afkomstig zijn van de tandwortel kan door de bodem van de maxillaire sinus breken en ook tot ontsteking leiden.
De maxillaire sinus kan ook worden geopend tijdens tandextractie of gebroken infectieuze wortelresten kunnen de maxillaire sinus binnendringen. In zeldzame gevallen poliepen of tumoren kunnen zich ook vormen. Indien onbehandeld, kan de ontsteking zich ook verspreiden naar de andere sinussen.
Sinuscysten zijn uitsteeksels van het slijmvlies, die meestal bolvormig zijn.Deze cysten komen voor bij 4% van de getroffenen op de bodem van de maxillaire sinus. Ze kunnen hol zijn of slechts een lokale vergroting van de weefselspleten. Dit laatste wordt dan een pseudocyst genoemd.
De cysten hebben een diameter van ongeveer 1 cm, maar groeien meestal niet. Ze komen meestal maar aan één kant voor. Sinuscysten zijn vaak willekeurige bevindingen bij beeldvormingsprocedures (röntgenfoto's) en leiden zelden tot problemen.
Af en toe veroorzaken de cysten een gevoel van zwaarte of druk in de bovenkaak. Als de maxillaire sinuscysten scheuren, kan dit leiden tot een gelige afscheiding. Chirurgische ablatie is normaal gesproken niet nodig.
Als de cyste echter klachten veroorzaakt, moet deze worden verwijderd. Als een chronische ziekte van de maxillaire sinus wordt vermoed, moet deze grondig worden gespoeld. De ontwikkeling van maxillaire sinuscysten is niet volledig opgehelderd.
Het vermoeden bestaat dat ze zich ontwikkelen als reactie op infectie of als gevolg van lymfoedeem. Een belangrijke differentiële diagnose is de dentogene cyste, die kan ontstaan na tandblessures of ingrepen. Ontsteking van de maxillaire sinus of sinusitis maxillaris is een veel voorkomende ziekte van de luchtwegen.
Deze ontsteking heeft invloed op de slijmvlies van de maxillaire sinus en kan aan één of beide zijden voorkomen. Sinusitis kan worden veroorzaakt door virale of bacteriële pathogenen. Ziekteverwekkers kunnen de maxillaire sinus binnendringen via de lucht die we inademen (rhinogene sinusitis maxillaris) of via een tandwortel kanaal (dentogene sinusitis maxillaris) en een ontsteking in de maxillaire sinus veroorzaken.
Allergenen (bijvoorbeeld pollen) kunnen een allergische sinusitis veroorzaken. Botletsel aan het gezicht kan in sommige gevallen ook in verband worden gebracht met een ontsteking van de maxillaire sinus (traumatische maxillaire sinusitis). Ontsteking wordt bevorderd door verschillende factoren, zoals anatomische vernauwingen of poliepen.
De meeste dentogene en rhinogene sinusitis is acuut. Als de ontsteking langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt dit chronische rhinosinusitis genoemd. Ontsteking van de maxillaire sinus wordt gekenmerkt door pijn, vooral drukpijn in de jukbeenderen.
Bovendien gaat het vaak gepaard met een etterende nasale afscheiding en een beperking van de neus ademhaling. Bovendien, hoofdpijn, koorts en vermoeidheid kan ook voorkomen. De behandeling van sinusitis is conservatief en verlicht de symptomen.
De toediening van decongestivum-neussprays kan verbeteren ademhaling, onder andere. Als er bewijs is van bacteriën of schimmels, de toediening van antibiotica or antimycotica is geschikt. In het geval van een virale infectie, antibiotica zijn niet effectief.
Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: antibiotica voor sinusitis Oorzaken van sinusitis zijn meestal virale infecties. Deze leiden tot een ontsteking van de slijmvlies van de maxillaire sinus en bijgevolg tot een infectie. In zeldzame gevallen kunnen bacteriën ook de ontsteking veroorzaken.
Infecties van de maxillaire sinus leiden vaak tot een gevoel van druk en druk pijn in het gebied van de maxillaire sinus. Ze leiden ook tot hoofdpijn en tandpijn. Af en toe, koorts en een vermindering van de prestaties evenals vermoeidheid optreden.
De ettering kan zich langs de maxillaire sinus verspreiden en zo de ogen aantasten, neus- en hersenen. Voordat een therapie kan worden gestart, moet de oorzaak worden vastgesteld. Een exacte anamnese ook fysiek onderzoek zijn vaak grensverleggend.
Bovendien kan een uitstrijkje (van nasale afscheidingen) worden gemaakt. Een endoscopisch onderzoek is meestal alleen nodig in ernstige gevallen. De therapie is meestal gebaseerd op het bestrijden van de symptomen.
Neussprays of -druppels, pijn medicatie indien nodig en het vermijden van lichamelijke inspanning worden aanbevolen. Als er aanwijzingen zijn voor een bacteriële besmetting, moet een geschikte antibioticumtherapie worden overwogen. Maxillaire sinuscarcinomen zijn kwaadaardige tumoren die zich ontwikkelen in de maxillaire sinussen.
Het is een zeldzame ziekte die mannen vaker treft. De tumoren vinden hun oorsprong in mucosale cellen van de maxillaire sinussen, die degenereren en zich ongecontroleerd vermenigvuldigen als gevolg van mutaties. Risicofactoren voor kwaadaardige tumoren in de maxillaire sinus zijn roken en alcoholgebruik.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen plaveiselcelcarcinoom, die tevoorschijn komt uit cellen die het oppervlak bedekken, en adenocarcinoom, dat lijkt op klierweefsel. De laatste vorm komt vooral veel voor bij mensen, die (beroepsmatig) in aanraking komen met fijnstof van hardhout en leerstof. Getroffenen klagen vaak over beperkingen nasale ademhaling aan de tumorzijde evenals bloeding en veranderingen in geur. In latere stadia, pijn en een verandering in de vorm van de neus- als gevolg van tumorgroei kan optreden. diagnose wordt uitgevoerd door nasaal endoscopie met monsterverzameling en beeldvorming voor podiumclassificatie. Afhankelijk van het type en de voortgang van de ziekte bestaat de therapie uit een operatie, radiotherapie, chemotherapie of een combinatie.
Alle artikelen in deze serie:
