De vuistsluiting is betrokken bij veel activiteiten die in het dagelijks leven nodig zijn. Ziekten of aandoeningen kunnen ernstige beperkingen veroorzaken.
Wat is de vuistsluiting?
Bij de grote vuistsluiting zijn de wijs-, middel-, ring- en pinkvinger zodanig gebogen dat de vingertoppen de handpalm bereiken en de binnenoppervlakken van de distale, middelste en proximale vingerkootjes met elkaar in contact komen. Bij de grote vuistsluiting worden de wijs-, middel-, ring- en pinkvinger zo ver gebogen dat de vingertoppen de handpalm bereiken en de binnenoppervlakken van de distale, middelste en proximale vingerkootjes met elkaar in contact komen. Flexie in het midden en uiteinde gewrichten van de vingers is maximaal en submaximaal in het basisgewricht, omdat het contact verdere beweging stopt. Ten slotte wordt de duim diagonaal over de wijsvinger geplaatst vinger De volledige uitvoering van de vuistsluiting is alleen mogelijk met een bepaalde hoeveelheid kracht die wordt uitgeoefend door de vinger flexoren en de spieren die de duim in oppositie brengen. De positie van de pols beïnvloedt de functionele mogelijkheden. Uitvoering met een lichte extensie (dorsale extensie) heeft vaak onbewust de voorkeur omdat de mechanische efficiëntie van de uitvoerende spieren groter is en de tegenoverliggende spieren (vinger extensoren) geven de beweging beter vrij. Dit type uitvoering wordt functionele hand genoemd. Het gebruik met een flexie (palmaire flexie) is ook mogelijk, maar minder krachtig. Het kleine vuistslot vertegenwoordigt een restfunctie wanneer de basis gewrichten van de vingers kunnen niet meer worden gebogen. Enige activiteit is nog mogelijk door maximale flexie in de andere vinger gewrichten.
Functie en taak
Vuistsluiting is een onmisbare vereiste voor veel dagelijkse, beroepsmatige en sportieve activiteiten. Deze omvatten alle bewegingen die worden gebruikt om objecten met een relatief zwaar gewicht vast te pakken, vast te houden en te verplaatsen, terwijl lichte dingen ook kunnen worden vastgehouden en geleid met andere vormen van grijpen. Typische activiteiten waarbij sprake is van een vuistgreepactiviteit vinden plaats wanneer een object wordt vastgepakt en verplaatst met een handvat of een soortgelijk gevormd object. In het huishouden zijn dit activiteiten als dweilen, stofzuigen of vegen; in het tuinieren graven, schoffelen of werken ze met een hark. Hetzelfde geldt voor veel knutselactiviteiten. Metselaars, stukadoors, tegelzetters of schilders gebruiken ook veel gereedschappen met handgrepen van verschillende lengtes en vormen voor werkzaamheden aan de vloer, wand of plafond. In alle gevallen komt hetzelfde type vuistactiviteit voor rugslag sporten zoals tennis, squash en badminton. Het valt op dat wanneer er veel stabiliteit nodig is in deze functies, de functionele hand de voorkeur heeft. Dit komt door de gunstigere mechanische omstandigheden die dit type realisatie biedt. In bewegingssequenties daarentegen is de pols dynamisch in palmaire flexie gebracht, zoals in de voorhand or vlinder slagen in de rugslag sporten of de beweging van een halter in krachttraining Kenmerkend voor alle beschreven soorten activiteit is dat de objecten die worden vastgehouden een volledige vuistsluiting verhinderen, terwijl de spieractiviteit in de meest volledige mate aanwezig is. Bij boksen en andere vechtsporten is het anders als ze zonder handschoenen worden uitgevoerd. De stabiele vuistvergrendeling wordt in zijn volledige uitvoering gebruikt om de benige delen van de vingers goed te positioneren om effectieve acties uit te voeren tegen een tegenstander of objecten. Deze handpositie kan ook worden gebruikt als een dreigend gebaar om mogelijke aanvallers af te schrikken of om de tegenstander angst bij te brengen.
Ziekten en kwalen
Voorwaarde voor de uitvoering van de vuistslot zijn functionele vingergewrichten en spieren. Alle verwondingen in de buurt van de vingers kunnen dit aantasten of volledig voorkomen. Kneuzingen, verstuikingen, gescheurde banden of breuken in dit gebied komen relatief vaak voor in de sport of tijdens het beroepsleven. Naast de directe gevolgen in het geval van een breuk, het is vaak pijn dat beperkt de beweeglijkheid van de gewrichten en laat geen vuistsluiting toe. Hierdoor kan de functionaliteit van de hand aanzienlijk worden beperkt. Een typische handziekte die vuistsluiting kan beïnvloeden, is tendinitis. Het is een typisch overbelastingssyndroom dat het lange einde kan beïnvloeden pezen van de vingerspieren, onder anderen. als de extensor pezen die langs de rug van de hand naar de vingers lopen ontstoken zijn, wordt vuistsluiting vaak onmogelijk gemaakt. Wanneer de vingers worden gebogen, de pezen worden uitgerekt en de acute toename pijn beperkt beweging. Een soortgelijk effect kan optreden bij zogenaamde tennis elleboog, waarbij de oorsprong van de dorsale en vingerextensoren pijnlijk geïrriteerd is. In deze voorwaardeook de beschreven stretching pijn kan vuistsluiting voorkomen. Bovendien, uitgaande van de juiste positie in de pols want de functionele hand is aangetast als gevolg van contractiepijn die optreedt. Een volledig of onvolledig falen van de vingerflexoren leidt ertoe dat de vuistsluiting niet volledig of niet kan worden uitgevoerd. Een typische ziekte waarbij dit mechanisme optreedt, is de zogenaamde carpaal tunnel syndroom. In deze voorwaarde mediane zenuw, die de vingerflexoren levert, wordt geknepen in de carpale tunnel in het polsgebied. De spieren van de eerste 3 vingers verliezen steeds meer hun buigfunctie en blijven matig gestrekt. Vanwege zijn typische uiterlijk wordt dit fenomeen beëdigde hand genoemd. De vuist vastgrijpen is niet meer mogelijk. Chronisch polyartritis is een reumatische aandoening die aanvankelijk de kleine gewrichten aantast. Aan de hand worden meestal de pols- en vingergewrichten aangetast. Het ontstekingsproces bij deze auto-immuunziekte, die in fasen optreedt, leidt tot de geleidelijke vernietiging van de aangetaste gewrichten. Alle hand- en vingerfuncties worden door dit proces beïnvloed, inclusief vuistsluiting. Met toenemende duur leidt deze ziekte tot enorm functieverlies.
