Ervaring
Omdat knieoperaties relatief vaak voorkomen, vooral bij sporters, verloopt de operatie en nazorg meestal goed. Als de belasting te vroeg wordt toegepast en er onvoldoende zorg wordt besteed, kunnen tekortkomingen in genezing en kniestabiliteit optreden. Sparen betekent echter niet volledige immobilisatie - degenen die niet actief aan de therapie deelnemen, lopen het risico dat het weefsel aan elkaar plakt en later een verlies van bewegingsbereik en algemene functie veroorzaakt. De algemene toestand van volksgezondheid heeft ook een effect op genezing - gezonde voeding en het vermijden van stress kan altijd aanvullend worden aanbevolen.
Rehabilitatie
Gedurende de eerste weken na de operatie, krukken en een orthese wordt voorgeschreven om het genezende weefsel niet te vroeg te zwaar te belasten en het gewricht van buitenaf te stabiliseren. Passieve mobilisatie wordt al vroeg gestart, vooral van de patella, om deze mobiel te houden en te beschermen tegen aan elkaar plakken. Lymfedrainage wordt gebruikt om de zwelling te verwijderen.
Aan het einde van de ontstekingsfase wordt steeds actiever bewegen om de nieuw gevormde vezels te voorzien van prikkels voor uitlijning, zodat de knie weer zowel stabiliteit als flexibiliteit krijgt. Isometrische oefeningen kunnen de omliggende spieren al zonder grote belasting versterken. In een gangschool wordt een gedeeltelijk belastende gang eerst geleerd met behulp van de steunen - afhankelijk van de instructies van de arts.
De belasting wordt continu verhoogd naarmate het genezingsproces vordert. In de laatste fase wordt een fysiologische gang opnieuw aangeleerd, actief versterkt en uitgerekt, en dieptegevoeligheid en coördinatie zijn getrained. Oefeningen worden hieronder gepresenteerd (fysiotherapeutische interventie).
Fysiotherapeutische interventie: inhoud / oefeningen
1.) Een goede oefening om de knie te bewegen zonder veel belasting is het gebruik van een fietsergometer. Als het gewicht volledig wordt afgewezen, kan dit in een vroeg stadium worden geoefend.
2.) Voor isometrische oefeningen in de vroege stadia is bijvoorbeeld de lange zit geschikt voor het trainen van het front dij spier. Stel je voor dat je je knieschijf omhoog zonder je beenOefen eerst het spannen en ontspannen, en houd de spanning dan langer vast.
3.) Trainen in water is goed vanwege het gewichtsverlies van het lichaam. Zo kun je jezelf fit houden met aqua jogging en andere oefeningen.
4.) In de latere cursus kunnen apparatuur zoals de been pers kan worden gebruikt om vooral de afnemende, excentrische kracht te trainen. 5.)
Rekken worden uitgevoerd om de structuren flexibel te houden. Rekoefeningen worden minstens 30 seconden vastgehouden om een effect in het weefsel te bereiken. Strek en train beide kanten, inclusief de gezonde kant, om spieronbalans in het lichaam te voorkomen.
6.) Om de stabiliteit verder te trainen zijn kniebuigingen, lunges en de wandzitting geschikt. Om het moeilijker te maken en om de buitenkant van de benen extra te trainen, kan een Thera-band om de knieën worden gewikkeld, die onder spanning moet worden gehouden.
Spierketens kunnen worden getraind in fysiologische patronen en speciale sequenties zoals het schot in voetbal. Hiervoor is bijvoorbeeld het PNF-concept (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) geschikt, dat uitgevoerd dient te worden door een ervaren therapeut. Om dieptegevoeligheid en intermusculair te herwinnen coördinatie, het is het beste om wiebelkussens te gebruiken, jogging over verschillende ondergronden, met één been op de trampoline staan, op zijn tenen lopen met gesloten ogen, etc.
De oefeningen zijn afhankelijk van de individuele training voorwaarde. Oefeningen hiervoor vind je in het artikel Coördinatie/ Evenwichtsoefeningen Als u nog steeds voelt pijn tijdens oefeningen of bewegingen die door de oefening worden verergerd, laat het dan opzij en geef het lichaam wat meer tijd om het genezingsproces niet te verstoren. De artikelen zijn wellicht ook interessant voor u.
- Om de voorste ketting te strekken, gaat u staan en plaatst u de onderste been van het aangedane been naar achteren op een stoel of kruk en duw het bekken naar voren totdat het wordt uitgerekt.
- Voor de achterste ketting: laat je bovenlichaam naar voren zakken vanuit een staande positie met gestrekte knieën en probeer de vloer te bereiken met je vingertoppen, of leid je been gestrekt naar het plafond vanuit een rugligging met je tenen opgetrokken richting het puntje van jouw neus-.
- Fysiotherapie na een knieoperatie
- Fysiotherapie na een kruisbandruptuur
- Oefeningen voor een kruisbandruptuur
- Oefeningen voor een meniscuslaesie
- Oefeningen voor een blessure van de binnenste en buitenste ligamenten
Alle artikelen in deze serie:
