Oefeningen | Fysiotherapie voor artrose van het enkelgewricht

Oefeningen

Fysiotherapeutische oefeningen voor enkel gewricht artrose mag alleen worden uitgevoerd in ontstekingsvrije stadia. Ze dienen vooral om de beweeglijkheid van het gewricht te verbeteren. Grote, uitgebreide bewegingen blijven de bloed circulatie in het gewricht en metabolische afvalstoffen kunnen beter worden afgevoerd.

Kraakbeen wordt gevoed door de afwisseling van druk en spanning. Een fysiologisch aangepaste belasting van de enkel gewricht is daarom belangrijk om een ​​optimale toevoer van kraakbeen en dus het behoud ervan. Een mobiliserende oefening is bijvoorbeeld het met de klok mee en tegen de klok in draaien van de voet.

De beweging moet zo groot mogelijk zijn. Vanuit de spitsvoetpositie wordt de buitenrand van de voet opgetild, gevolgd door de voorvoet, de voet cirkelt naar boven en wordt getrokken, een lichte trekken in de kuit is wellicht mogelijk. Nu wordt de binnenrand van de voet opgetild en wordt de voet neergelaten totdat deze weer de teenpositie bereikt.

De oefening moet gemakkelijk vallen en kan vaak (ongeveer 20 keer) in verschillende sets worden herhaald. Een veel voorkomende oorzaak van enkel gewricht artrose is gewrichtsinstabiliteit, bijv. na veelvuldig buigen of breuken. Het enkelbot zit dan niet goed in de gewrichtsvork bestaande uit kuit en scheenbeen en wordt niet veilig geleid. Gerichte versterking en coördinatieve training kunnen deze instabiliteit elimineren en de gewrichtsfunctie verbeteren.

operatie

Bij een goede conservatieve therapie is een operatie meestal niet nodig. Zelfs na een operatieve therapie is een conservatieve vervolgbehandeling met intensieve fysiotherapie nodig om een ​​succesvolle therapie te garanderen. Het doel van de chirurgische ingreep is om de congruentie van de gewrichten en dus de best mogelijke gewrichtsfunctie.

Een gewrichtsvervanging vindt arthroscopisch plaats, dwz minimaal invasief. Kraakbeen schurende producten worden verwijderd uit het gewricht en botaanhechtingen die de beweeglijkheid van het gewricht beperken, worden afgeslepen. Daarnaast kunnen boringen worden gemaakt om een ​​genezingsproces op gang te brengen, kunnen kraakbeentransplantaties worden uitgevoerd of kan de positie van het gewricht worden gewijzigd door herpositionering (herpositionering van osteotomie) botten, visuele aanhechtingen en / of ligamenten, zodat de bewegingsas gericht kan worden beïnvloed en gecorrigeerd.

Bij gecompliceerde verwondingen van het gewricht kan een gewrichtsvervanging nodig zijn (endoprothetische gewrichtsvervanging). Een volledige gewrichtsverstijving (artrodese) kan ook nuttig zijn om de enkelgewricht pijnloos en stabiel in het dagelijks leven, zelfs als het zijn mobiliteit verliest. Tegenwoordig is plastische chirurgie van de enkel al verbeterd en volwassener dan enige tijd geleden, zodat arhtrodesis minder vaak hoeft te worden uitgevoerd.