Eileiders: structuur, functie en ziekten

De eileiders (of tuba uterina, zelden eileider) behoren tot de niet-zichtbare vrouwelijke secundaire geslachtskenmerken van mensen. De eileiders zijn waar de bevruchting van het ei plaatsvindt. De eileiders laat het bevruchte ei verder in de baarmoeder.

Wat zijn de eileiders?

De anatomie van de vrouwelijke voortplantings- en geslachtsorganen toont duidelijk de eileiders en eierstokken​ De eileiders, samen met de baarmoeder, vagina en eierstokken, maken deel uit van de secundaire geslachtskenmerken van een vrouw. De eileiders bevinden zich in het lichaam. Ze krijgen volwassen eieren van het eierstokken, ruimte bieden voor bemesting - als sperma aanwezig zijn - en zorg dan voor het verdere transport van de embryo- (of zygote) naar de baarmoeder​ De eileiders werden voor het eerst genoemd in ongeveer 300 voor Christus door de geleerde Herophilus van Chalcedon, en een nauwkeurige beschrijving werd gegeven door Gabriele Falloppio in de 16e eeuw.

Anatomie en structuur

De eileiders bij mensen zijn ongeveer 10 tot 15 cm lang en lijken qua uiterlijk op een buis. Het uiteinde van de eileider is trechtervormig. Franjes (fimbriae) van 1 tot 2 cm lang hangen aan de trechter en omringen de eierstokken op het moment van ovulatie​ Met behulp van de franjes ontvangt de eileider het ei dat uit de Graafse follikel springt. Aan het andere uiteinde komt de eileider uit in de baarmoeder. De eileider neemt aan de onderkant af in omtrek. Toelaten contracties, wordt de eileider ook omsloten door een spierlaag. In de eileider bevindt zich zowel gladde spieren als een slijmvlies dat tijdens de cyclus verandert. De slijmvlies bestaat uit cilium-dragende cellen en uit secrotische cellen. De ciliumdragende cellen zorgen ervoor dat de eicel of zygote de baarmoeder bereikt en zich daar door hun ritmische bewegingen in de richting van de baarmoeder kan implanteren. De secrotische cellen zorgen voor de opbouw van secretie, die ervoor zorgt dat zowel eicellen als sperma vind optimale omstandigheden in de eileider. De verhouding tussen ciliumdragende en secrotische cellen varieert sterk, afhankelijk van de dag van de cyclus. Na het begin van menopauze, de verhouding verandert permanent; secrotische cellen en trilharencellen nemen in het algemeen snel af.

Functie en taken

Zodra een follikel in de eierstokken is gerijpt, omringen de fimbriae de eierstok. Om dit te doen, maken ze recht en maken ze ritmische bewegingen. De eileider begint samen te trekken. Zodra de follikel het rijpe ei heeft verdreven en de fimbriae het hebben opgenomen, wordt de contracties hou op. Zodra het rijpe ei in de eileider is aangekomen, beginnen de cilium-dragende cellen naar de baarmoeder te bewegen. Hierdoor wordt het ei, dat niet uit zichzelf kan bewegen, naar de baarmoeder getransporteerd. Extra spier contracties van de eileider versnellen het verdere transport. Een ei kan tot ongeveer 12 uur daarna worden bevrucht ovulatie​ Als het tegenkomt sperma die in deze periode ook in de eileider is gekomen, kan er bevruchting plaatsvinden. De eileiders zorgen dan voor het verdere transport van de embryo- naar de baarmoeder. De embryo- heeft ongeveer 3 tot 5 dagen nodig voor deze reis. Tijdens het transport vinden de eerste celdelingen plaats in de eileider. In het stadium van ongeveer 12 tot 16 cellen bereikt de zygote uiteindelijk de baarmoeder.

Ziekten en medische aandoeningen

Eileiders veroorzaken in de regel geen symptomen. Zelfs ontsteking van de eileider wordt meestal niet opgemerkt door de vrouw. Eileiders die niet volledig functioneel zijn, worden meestal pas merkbaar als een vrouw ondanks regelmatige seksuele contacten niet zwanger wordt (onvervulde wens om kinderen te krijgen​ In ongeveer 50% van alle gevallen is de oorzaak onvruchtbaarheid bij de vrouw, veroorzaakt door verstopte eileiders. Als een eileider is geblokkeerd of vastzit, kunnen de eicel en het sperma elkaar niet ontmoeten en is het ook niet mogelijk om de eicel naar de baarmoeder te transporteren. In de loop van onvruchtbaarheid diagnostiek wordt de doorlaatbaarheid van de buisjes getest door een contrastvloeistof te injecteren. Obstakels en blokkades worden veroorzaakt door een niet herkende en onbehandelde ontsteking van de eileiders, zeldzamer door bestaande endometriose​ Bij 0.75% van alle beoogde zwangerschappen implanteert de zygote zich niet in de baarmoeder maar al in de eileider. Aangenomen wordt dat meer dan de helft van alle buitenbaarmoederlijke zwangerschappen onopgemerkt blijft doordat het embryo al vrij vroeg wordt afgestoten. De vrouw merkt niet dat een zwangerschap is gebeurd. Als het embryo te lang in de eileider blijft en zich daar verder ontwikkelt, treden complicaties op. De grootte van het embryo en het gelijktijdige gebrek aan ruimte in de eileider leidt tot een breuk van de eileider, wat in het ergste geval kan leiden tot ernstige vergiftiging van de gehele buikholte. Vrouwen met intacte eileiders kunnen gemakkelijk zwanger worden met behulp van kunstmatige voortplanting (IVF).