Effecten op het cardiovasculaire systeem
Relatief nieuw is het besef dat diclofenac kan een negatief effect hebben op de cardiovasculair systeem. Diverse onderzoeken over het gebruik van Diclofenac werden geëvalueerd en overeenkomstige bijwerkingen werden waargenomen. Het was mogelijk om dat te bewijzen Diclofenac leidde tot een toename van gevaarlijke vaatziekten.
Dit werd merkbaar door nieuw voor te komen hart- aanvallen of beroertes. Hoewel het aantal voorvallen niet gevaarlijk hoog was (wat had moeten leiden tot stopzetting van Diclofenac bij de gezonde populatie), leek het gebruik van Diclofenac bij vooraf geladen patiënten kritischer. Enige tijd geleden zijn waarschuwingen van farmacologische bedrijven gepubliceerd, waaruit bleek dat patiënten die al een beroerte or hart- aanval dient Diclofenac alleen met uiterste voorzichtigheid te worden toegediend. In dit geval het optreden van een nieuw hart- aanval of beroerte is te groot.
Effecten op de algemene toestand
Naast de eerstgenoemde, vooral ernstige mogelijke bijwerkingen en risico's bij het gebruik van Diclofenac, kunnen er ook niet-specifieke bijwerkingen optreden bij veel geneesmiddelen. Deze omvatten ongemak, misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid, die serieus moet worden genomen als ze optreden na inname van Diclofenac. In geval van twijfel moet de bereiding worden stopgezet en moet worden bekeken of de symptomen verdwijnen of niet.
Effecten op de huid
Soms kunnen er ook effecten op de huid zijn onder Diclofenac. Hier, na inname, huidirritaties en eczeem komen een paar dagen later voor, die meestal matig tot ernstig jeuken. Alle delen van het lichaam kunnen worden aangetast, maar vooral de armen, het gezicht en de romp zijn de voorkeursplaatsen voor huiduitslag bij een Diclofenac-reactie.
Effecten op de maag
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van Diclofenac is maag boos. Sommige auteurs stellen dat maag problemen zijn meer uitgesproken bij Diclofenac dan bij andere pijnstillers van dezelfde stofklasse. vergeleken met ibuprofen en acetylsalicylzuur (ASA), echter het risico van maag zweren is relatief lager met diclofenac. Alle drie de geneesmiddelen grijpen in bij de synthese van prostaglandine.
Ze remmen de zogenaamde cyclooxygenases 1 en 2 (COX1 en COX2). De mate van remming verschilt echter tussen de actieve ingrediënten. Zo remt acetylsalicylzuur vooral COX 1, terwijl ibuprofen remt ze allebei min of meer in gelijke mate en diclofenac remt vooral COX 2.
Dit heeft invloed op het verschillende risico op bijwerkingen op de maag. Normaal gesproken wordt COX 1 constitutief aangetroffen in bepaalde delen van het lichaam. Het is bijvoorbeeld aanwezig in de nier, bloedplaatjes en maag.
In de maag zorgt COX 1 daarvoor prostaglandines zijn uitgebracht. Deze zorgen ervoor dat zogenaamde bicarbonaationen worden gevormd. Ze zorgen ervoor dat er slijm in de maag wordt gevormd.
Dit leidt tot bescherming tegen maagzuur in de maag. Als COX 1 nu wordt geremd, is de maagbescherming er niet meer en kunnen maagproblemen en maagzweren ontstaan. Met name de remming van COX 1 speelt hierbij een grote rol.
If glucocorticoïden als u naast Diclofenac wordt ingenomen, neemt het risico op maagzweren toe. Dit komt door de specifieke eigenschappen van de medicijnen. glucocorticoïden hebben een zogenaamd antiproliferatief effect.
Dit betekent dat ze de genezing van wonden vertragen. Als de maag bijvoorbeeld al is beschadigd door diclofenac, glucocorticoïden met hun antiproliferatieve eigenschappen dragen bij tot een slechtere genezing van de laesie in de maag. Bijgevolg het risico op het ontwikkelen van een maag zweer kan worden verhoogd. Het is raadzaam om met de arts te bespreken hoe mogelijke maagproblemen kunnen worden geminimaliseerd tijdens het gebruik van Diclofeanc.
