Geneesmiddelen tegen ontstekingen / NSAR
In rotator manchet scheuren, traumatisch veroorzaakte tranen, de verwonding zelf en irritatie van het weefsel leiden vaak tot pijnlijke ontsteking van het hele gewricht. Dit kan met medicijnen worden behandeld. De geneesmiddelengroep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is een veel gebruikte klasse.
Het bevat ibuprofen or diclofenac en nog veel meer. In tegenstelling tot steroïde medicijnen bevatten ze geen hormoonprecursoren zoals cortisol. NSAID's remmen de aanmaak van ontstekingsmediatoren en verlichten zo pijn, koorts, maar ook de ontstekingsreactie zelf. De toepassing, dosering en selectie van het preparaat moet worden bepaald door een arts om bijwerkingen en complicaties te voorkomen.
Glucocorticoïde-injecties onder het acromion
In geval van een ontsteking in het gewricht, glucocorticoïden kan in het gewricht worden geïnjecteerd. cortisone is het actieve ingrediënt en veroorzaakt een lokale, zeer intensieve werking door lokale toepassing. De injecties kunnen worden herhaald, maar mogen niet vaker dan ongeveer 3 keer per jaar worden gegeven. Bij een ontsteking in het gewricht veroorzaakt door a rotator manchet breuk, daar moet rekening mee worden gehouden cortisone kan de peesstructuur op lange termijn beschadigen. Het is vaak problematisch dat de schouder wordt overbelast na glucocorticoïde injecties vanwege de sterke pijn verlichting en de pijn keert terug nadat het effect is verdwenen.
Scheur rotatormanchet - OP
Of het rotator manchet Een breuk vereist een operatie is afhankelijk van veel criteria: traumatische verwondingen worden zo vroeg mogelijk operatief behandeld, evenals atleten of mensen die boven hun hoofd moeten werken. Het doel van een operatie is om de oorspronkelijke anatomische situatie te herstellen. In de meeste gevallen wordt dit gedaan door artroscopie (gezamenlijke endoscopie).
De chirurg gebruikt een endoscoop om naar de schoudergewricht om de vorm, grootte en positie van de scheur te beoordelen. Even bepalende aspecten zijn de kwaliteit van het peesweefsel en eventuele bijkomende gewrichts- of bijkomende schade. Voor reconstructie vergroot de chirurg de ruimte onder de acromion door kleine stukjes van het acromion (schouderdak) af te frezen en, indien nodig, weefsel uit een slijmbeurs te verwijderen.
De uitzetting voorkomt toekomstige mechanische irritatie van de pees. In de tweede stap, het gescheurde pees wordt rechtgetrokken en gehecht de bovenarm zo veel mogelijk. Oudere rotatormanchet-scheuren worden vaak behandeld met de mini-open techniek.
Het verschil met artroscopie is dat de chirurg extra littekenweefsel verwijdert en de benige bevestigingspunten ruw maakt. Vervolgens worden twee tot drie metalen schroeven in de opperarmbeen en de spier- / peesstompen zijn verankerd met sterke hechtingen. Bij zeer uitgesproken defecten is soms een spieroverdracht nodig - bij bijkomende schouderaandoeningen kan een schouderprothese nodig zijn.
- De algemene toestand van de patiënt
- De onderliggende oorzaak
- De grootte van de breuk
- De mate van spieratrofie
- Pijn / symptomen van scheuring van de rotatormanchet
- Rotatormanchetten - OP
