Debridement: beschrijving en procedure

Wat is debridement?

Bij debridement wordt dood of geïnfecteerd weefsel en vreemde voorwerpen uit een wond verwijderd. Dit maakt de wondgenezing mogelijk of versnelt deze. Debridement voorkomt ook de verspreiding van infecties. Zo wordt voorkomen dat gifstoffen, zoals die geproduceerd na brandwonden, het organisme binnendringen.

Wanneer voer je een debridement uit?

Artsen voeren debridement altijd uit als de lichaamseigen wondgenezing niet vanzelf op gang komt of te langzaam verloopt. Debridement is vaak nodig bij de volgende ziekten of verwondingen:

  • Wondinfecties
  • Doorbloedingsstoornissen
  • Decubitus (decubitus)
  • Weefselkneuzingen na ongelukken
  • grote blauwe plek (hematoom) in het wondgebied
  • vreemde voorwerpen in de wond
  • ernstige brandwonden of bevriezing

Wat doe je tijdens debridement?

De meest gebruikte en snelste methode is chirurgisch debridement. Daarnaast zijn er andere vormen van wonddebridement.

Chirurgisch debridement

Bij deze procedure gebruikt de chirurg chirurgische instrumenten (scalpel, scherpe lepel) om al het weefsel dat slecht doorbloed, dood of geïnfecteerd is uit de wond te verwijderen – meestal onder algemene anesthesie in het geval van grotere verwondingen. Wondcoatings worden ook volledig verwijderd.

Bovendien kan er een negatieve druk op de wond worden gegenereerd, wat de afvoer van wondwater verbetert en bovendien het genezingsproces ondersteunt. Hiervoor wordt een steriele spons op de wond geplaatst, die via een plastic slangetje is verbonden met een apparaat dat de onderdruk genereert.

Enzymatisch debridement

Vanwege de vervelendheid wordt deze vorm van debridement zelden gebruikt. Bovendien kan het chirurgisch debridement doorgaans niet worden vervangen.

Fysiek debridement

Een verdere ontwikkeling is ultrasoon debridement: speciale wondgels worden door middel van ultrasoon geluid in trilling gebracht, waardoor coatings en dode cellen uit de wond worden getransporteerd.

Autolytisch debridement

Biochirurgisch debridement

Bij deze methode plaatst de arts speciale vliegenlarven in de wond die zich voeden met dood weefsel. Het vliegenspeeksel bevat enzymen die de korst afbreken en bacteriën doden. De methode is pijnloos voor de patiënt.

Wat zijn de risico’s van debridement?

Omdat debridement in eerste instantie het wondgebied vergroot, bestaat er een verhoogd risico op bacteriële infecties. Deze vereisen meestal verdere chirurgische ingrepen.

Waar moet ik op letten na een debridement?

Na het debridement mag u geen druk uitoefenen op de wond. Tijdens het douchen moet u een speciale douchepleister over de wond dragen om te voorkomen dat ziektekiemen met het water in de wond terechtkomen. Hier kunt u het beste praten met het verplegend personeel dat u helpt met de persoonlijke hygiëne.