CRH is het hormoon dat corticotropine afgeeft, ook wel corticoliberine genoemd. Het wordt geproduceerd in de hypothalamus Het stimuleert zelf de vorming en afgifte van ACTH (adrenocorticotroop hormoon), dat wordt geproduceerd in de cellen van de anterieure hypofyse. ACTH, op zijn beurt, regelt de biosynthese en secretie van hormonen van de bijnierschors.
Werkwijze
Materiaal nodig
- EDTA-bloed
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
De patiënt moet twee uur rusten voordat hij begint
- Plaats een veneuze toegang 30 minuten ervoor
- Bloed bemonstering voor bepaling van ACTH (EDTA) en Cortisol (serum).
- Daarna injectie van 100 μg humaan CRH.
- Gevolgd door bloed bemonstering voor bepaling van ACTH en Cortisol na 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Storende factoren
- Geen bekend
Indicaties
- Vermoedelijke hypofyse-insufficiëntie.
- Syndroom van Cushing (differentiële diagnose).
- Bijnierschorsinsufficiëntie (differentiële diagnose).
Interpretatie
Interpretatie
- ACTH en Cortisol basaal laag, geen ACTH-toename - hypofyse-ACTH-deficiëntie.
- ACTH-stijging> 35% en cortisolstijging> 20% - hypothalamus-hypofyse Syndroom van Cushing.
- ACTH-stijging vertraagd en langdurig - hypothalamische bijnierschorsinsufficiëntie.
- Cortisol niet stimuleerbaar - Syndroom van Cushing vanwege autonome adrenocorticale tumor.
- ACTH en cortisol niet stimuleerbaar - ectopisch ACTH-syndroom.
- Goede ACTH-stimulatie bij tertiaire bijnierschorsinsufficiëntie (hypothalamische hypofunctie).