Bottumoren: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Echografie (echografisch onderzoek)
  • Conventioneel Röntgenstraal van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen en mogelijk ook het type, evenals de waardigheid ervan (biologisch gedrag van tumoren, dwz of ze goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn); wazige defecten in de botstof duiden op een kwaadaardige bottumor
  • Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (röntgenfoto's genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (botvernietiging / vernietiging?), Groeisnelheid (agressiviteit), en om skip-metastasen te detecteren (nabijgelegen metastasen)
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (infiltratie van weke delen? Intramedullaire verspreiding in de beenmerg​ Betrokkenheid van het wervelkanaal?) en voor de detectie van overslaan metastasen (metastasen in de buurt).
  • Beenmerg aspiratie - met het oog op moleculair biologische analyse om tumorcellen in het beenmerg te detecteren.
  • angiografie, indien nodig - preoperatief, zodat sterk gevasculariseerde tumoren kunnen worden geëmboliseerd.
  • Positron emissie tomografie (PET), indien nodig - als een basisonderzoek om de respons op te beoordelen therapie.

Verspreide diagnostiek ("stadiëring") (metastase?) - als de vermoedelijke diagnose van een bot tumor is bevestigd.

  • Computertomografie van de thorax (thoracale CT) - om op afstand te detecteren metastasen in de longen.
  • Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) / bekken (bekken CT).
  • Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - om te detecteren metastasen in andere delen van het skelet.
  • Indien nodig, positronemissietomografie (PET) - om metastasen op afstand te detecteren.

Lodwick-classificatie

Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor. Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid* Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

* biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen, of ze nu goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn. De classificatie is bijzonder geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig noch specifiek, zodat in de regel niet kan worden afgezien van verdere diagnostische maatregelen.