Bloed in de urine (hematurie)

achter bloed in de urine (hematurie) kan veel verschillende oorzaken hebben. Vaak een ziekte van de blaas of nieren is de trigger van de klachten. Bij mannen, ziekten van de prostaat zijn ook een mogelijke oorzaak. In sommige gevallen zijn er echter sporen van bloed kan ook in de urine van gezonde personen voorkomen. Als u een rode verkleuring van de urine opmerkt, moet u voor de zekerheid toch naar de dokter gaan. Hij kan de mogelijkheid van een ernstige ziekte achter uw symptomen uitsluiten. Urine: dit is wat de kleur betekent

Oorzaken van bloed in de urine

In veel gevallen is een ziekte van de urinewegen verantwoordelijk voor het optreden van bloed in de urine. Dit omvat ziekten van de nieren en nierbekken, urine blaas en urineleider en urinebuis​ Daarnaast zijn ook andere triggers mogelijk. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Blaasontsteking
  • urethritis
  • Nier- en nierbekkenontsteking
  • Blaas- of nierstenen
  • Tumoren
  • Verwondingen aan de organen van het urinewegstelsel
  • Vaatziekten
  • auto-immuunziekten

Achter bloed in de urine hoeft echter niet altijd een ziekte te zitten. Zo kunnen zelfs bij gezonde mensen in bepaalde situaties - zoals na lichamelijke inspanning - bloedsporen in de urine ontstaan. Evenzo kan het ongemak worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen.

Bloed in de urine is niet altijd zichtbaar

In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen twee verschillende vormen van bloed in de urine: microhematurie en macrohematurie. In de eerste is het bloed niet zichtbaar; het kan alleen worden gedetecteerd door een urineteststrip of microscopisch onderzoek. Bij de laatste daarentegen is de urine rood van kleur en is het bloed dus op het eerste gezicht zichtbaar. Macrohematurie betekent echter niet dat er grote hoeveelheden bloed verloren gaan: in feite is slechts een halve milliliter bloed voldoende om de urine rood te kleuren. Roodgekleurde urine hoeft overigens niet altijd een indicatie van bloeding te zijn. De urine kan ook worden veroorzaakt door de consumptie van bepaald voedsel, zoals rode biet. Denk daarom altijd na over wat je hebt gegeten.

Bloed in de urine bij vrouwen

De oorzaken van bloed in de urine zijn ook afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen kan het symptoom bijvoorbeeld worden veroorzaakt door menstruatie​ Let daarom op of u, onafhankelijk van de menstruatie, bloedsporen in de urine opmerkt. Als, naast bloed in de urine, intermitterende bloeding en pijn in de buik komen vaker voor, dit kan erop duiden endometriose​ Dit is de groei van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder​ Bij vrouwen is hematurie ook veel vaker het gevolg van een blaas infectie dan bij mannen. Als vrouwen tijdens zwangerschap, moeten ze dit altijd laten verduidelijken door een arts. Meestal zit er echter een relatief onschuldige oorzaak achter de klachten: naast een blaasontsteking kunnen de klachten ook veroorzaakt worden door te veel lichamelijke inspanning.

Bloed in de urine bij mannen

Bij mannen duidt bloed in de urine vaak op een ziekte van de prostaat​ Hier onder meer een ontsteking van de prostaat (prostatitis), een goedaardige vergroting van de prostaat (prostaathyperplasie) en een pathologische vergroting van de aders in de prostaat (prostaatvarices) zijn mogelijke oorzaken. Bovendien kan hematurie ook wijzen op prostaat kanker​ Daarom moeten mannen, net als vrouwen, altijd bloedsporen in de urine hebben die door een arts zijn opgehelderd.

Bloed in de urine bij kinderen

Bloed in de urine kan bij kinderen net als bij volwassenen een groot aantal verschillende oorzaken hebben. Als algemene regel geldt dat u altijd een arts moet raadplegen als u bloedsporen bij uw kind ontdekt. Een ontsteking zit vaak achter de symptomen - een dergelijke ontsteking moet bij kinderen altijd serieuzer worden genomen dan bij volwassenen. Andere mogelijke oorzaken omvatten cystische nieren - een groep aangeboren aandoeningen van de nieren. Hoewel ze vaker voorkomen bij volwassenen, kunnen ze al merkbaar worden bij jeugd​ Bij jongere kinderen - vooral die tussen de twee en vier jaar - Wilms-tumor, een kwaadaardige tumor van de nier, kan ook de trigger zijn.

Raadpleeg voor de zekerheid een arts

Als u bloed in uw urine opmerkt, moet u voor de zekerheid altijd een arts raadplegen, want achter een rode verkleuring van de urine kunnen ook ernstige ziekten schuilgaan. De arts kan bepalen welke oorzaken verantwoordelijk zijn voor de bloedsporen en eventueel een passende behandeling starten. Allereerst zal de arts proberen de oorzaak van de symptomen te achterhalen door specifieke vragen te stellen. Daarbij stelt hij u onder meer de volgende vragen:

  • Wanneer merkte u voor het eerst dat uw urine roodachtig van kleur was? Hoe vaak komt het ongemak voor? Hoe erg is de urine verkleurd?
  • Heeft u een eerdere ziekte met betrekking tot het urinestelsel?
  • Gebruikt u bepaalde medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden?
  • Heeft u een ongeval gehad of bent u zelf gewond geraakt?
  • Heeft u pijn bij het plassen of voelt u een branderig gevoel bij het plassen?

Andere onderzoeken

Daarna kan de arts de blaas, urineleiders en nieren nader onderzoeken door een ultrageluid​ Hij zal u waarschijnlijk ook om een ​​urinemonster vragen. Dit kan vervolgens worden getest op rode bloedcellen, witte bloedcellen en eiwitten​ Een verhoogd niveau van witte bloedcellen (leukocyten) geeft bijvoorbeeld een Urineweginfectie - maar kan ook voorkomen in het geval van ernstig nier ziekte. Afhankelijk van de resultaten van het interview, ultrageluid en urinemonster, kan verder onderzoek nodig zijn. Deze omvatten een Röntgenstraal examen, MRI, computertomografie, cystoscopie en een biopsie van de nier.

Behandeling opties

De beschikbare behandelingen voor bloed in de urine zijn altijd afhankelijk van de oorzaak van de symptomen:

  • Cystitis: blaasontsteking, evenals andere bacteriële urineweginfecties, kunnen worden behandeld door toediening antibiotica.
  • Nier ontsteking: In het geval van een nierontsteking kunnen de symptomen worden verlicht door de administratie of drugs die al met Countr werken cortisone or azathioprine, aangezien deze een immunosuppressief effect hebben.
  • Nierbekkenontsteking: vergelijkbaar met cystitis, antibiotica worden toegediend voor nierbekkenontsteking. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden behandeld.
  • Nier- of blaasstenen: als de stenen niet vanzelf verdwijnen, is behandeling noodzakelijk. Naast het nemen van alkaliserend drugs, schokken Golf therapie of een operatie kan worden overwogen.
  • Tumoren: afhankelijk van het type, het stadium en de grootte van de tumor zijn verschillende behandelingen denkbaar. Vaak wordt een operatie gevolgd door bestraling of chemotherapie noodzakelijk.

Wat is uw risico op een urineweginfectie?