Sprinten naar de bus, meerdere verdiepingen beklimmen met een trap of een ongewoon zware fysieke activiteit - en plotseling wordt het bovenlichaam strak, ademhaling wordt moeizaam en er is pijn achter het borstbeen. Dit heet angina pectoris - een duidelijk waarschuwingssignaal dat serieus moet worden genomen, omdat in veel gevallen een circulatiestoornis van de hart- spier zit erachter.
Herkomst van angina pectoris
De slagader bloed levering aan de hart- spier wordt geleverd door de kransslagaders, die hun oorsprong vinden in de aorta en uitwaaieren als een boomkroon aan de buitenkant van het hart.
Als er een verschil is tussen de zuurstof vraag van de hart- spier en de zuurstof levering via de kransslagader slagader systeem, circulatiestoornissen kan voorkomen in de hartspier. Dit veroorzaakt pijn en een gevoel van beklemming - angina borstspier (AP).
Oorzaken van angina pectoris
Verreweg de meest voorkomende oorzaak van problemen met de bloedsomloop is verkalking van de aderen (atherosclerose) die in de loop van de jaren vordert. De resulterende vernauwing veroorzaakt de kransslagaders niet in staat zijn om voldoende te verstrekken bloed stroom, in het begin vooral als de hartspier meer nodig heeft zuurstof, zoals tijdens lichamelijke inspanning, en later zelfs in rust.
Dit staat ook bekend als coronaire hartziekte (CHD) - angina pectoris is dus het belangrijkste symptoom.
Zeldzamere oorzaken van angina pectoris kan vasospasme omvatten, wat de krampachtige vernauwing van de kransslagader is schepen (Prinzmetal-angina), en myocardiale of hartklepaandoeningen, die allemaal ook kunnen leiden op een verhoogde zuurstofbehoefte door de hartspier.
Kenmerken, diagnose, cursus
Afhankelijk van of angina optreedt tijdens lichamelijke inspanning of in rust, wordt dit angina pectoris of rust angina genoemd:
- Angina bij inspanning: Kenmerkend is dat dit gebeurt wanneer de kransslagaders kan nog steeds voldoende bieden bloed stroming onder rustomstandigheden ondanks bestaande vernauwingen. Bij een verhoogde zuurstofbehoefte, bijvoorbeeld tijdens atletische activiteit, wordt het gebrek aan bloedstroom echter duidelijk. De klachten gaan in rust (of na de administratie of nitroglycerine).
- Angina in rust: bij een ernstige vernauwing van de kransslagaders kunnen in rusttoestand al circulatiestoornissen van de hartspier optreden. Als een door inspanning geïnduceerde angina in de loop van de tijd overgaat in angina in rust, is dit vaak een teken van een toename van coronaire slagader stenose en een belangrijk alarmsymptoom.
Stabiele en onstabiele angina pectoris.
Deskundigen maken ook onderscheid tussen stabiele angina en onstabiele angina - bij inspanning is angina bijna altijd een stabiele vorm, tenzij deze voor de eerste keer erg ernstig is of tijdens een aanval progressief verergert. Angina in rust daarentegen wordt altijd toegewezen aan de onstabiele vorm omdat het een directe voorloper kan zijn of al het eerste symptoom van een hartaanval.
Om met zekerheid onderscheid te kunnen maken tussen angina in rust en acuut hartaanval, is het zelfs voor een arts noodzakelijk om bovendien een elektrocardiogram (ECG) en bepaal laboratoriumwaarden.
In elk geval moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd angina pectoris symptomen treden op.
Hartaanval als complicatie
Angina pectoris is in de meeste gevallen het waarschuwingssymptoom van coronair slagader ziekte. De meest ernstige complicatie kan een zijn hartaanval, welke kan leiden rechtstreeks tot overlijden of een aanzienlijke vermindering van de levensverwachting als gevolg van gevolgen zoals hartritmestoornissen of myocardiale zwakte.
Maar zelfs zonder een acuut myocardinfarct loopt de getroffen persoon risico op hartritmestoornissen of verlies van hartspier sterkte vanwege chronisch circulatiestoornissen alleen.
